体检查出乳腺结节能自己消失吗？会癌变吗？
不知道从什么时候起 ， “乳腺结节”这个词越来越频繁地出现在我们的身边 。
洗澡时：天啊 ， 这里怎么长了个小硬块？
做了个体检：发现有乳腺结节 ， 怎么办？
医生让定期观察 ， 是什么意思 ， 乳腺结节和乳腺癌有关系吗？
看网上很多人说乳腺结节会消失 ， 也有人说需要做手术 ， 到底该听谁的啊！
首先要明确一点 ， 在我们体检报告单上的“乳腺结节”并不是疾病名称 ， 而是一种影像观察到的症状描述 ， 当B超、X线、CT等影像检查发现你的乳腺上有个小肿块时 ， 在性质明确前 ， 都可以被叫做乳腺结节[1] 。
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这种小肿块可能是增生所形成的组织改变 ， 也可能是乳腺良性肿瘤 ， 甚至乳腺癌都有可能 。 但无论是哪种情况 ， 乳腺结节一旦出现大多数情况下不会自己消失 。
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但大家也不必对乳腺结节过于慌张 ， 因为乳腺结节以良性居多 ， 一般不超过2厘米的结节 ， 大多不需要治疗 ， 遵医嘱定期复查即可 。
一般都与以下几种因素有关：
遗传因素
乳腺癌具有一定的遗传性 ， 如果是有乳腺癌家族史者发现乳腺结节 ， 应加强重视 。
内分泌因素
乳腺受雌孕激素的调节 ， 当内分泌紊乱（如雌激素孕激素比例不调）或者在月经周期过程中体内激素周期变化时 ， 乳腺也会随之发生变化 ， 形成增生或结节 。
生活习惯
不合理的高脂饮食习惯[2]、运动过少会导致脂肪在体内堆积 ， 吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯 ， 可能会诱发乳腺结节 。
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作为不懂医的小白来说 ， 提到乳腺结节 ， 难免会联想到癌症 。
但乳腺结节是多种乳腺疾病的表现形式：
良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等 ， 这些良性结节几乎不会恶变 。
如果结节为乳腺导管内乳头状瘤 ， 虽然也是乳腺良性肿瘤 ， 但有一定恶变风险 ， 所以一般医生会建议手术切除 。
40岁以上的女性 ， 或是有乳腺癌家族史的女性 ， 突然出现乳腺结节 ， 需要高度警惕恶变的可能性 。
如何评判乳腺结节的恶变概率呢？其实我们可以通过一项报告来观察乳腺结节恶变的风险等级：BI-RADS[3] 。
BI-RADS是评价乳腺结节良性、恶性的统一分级标准 ， 分为5个等级 ， 用0~5进行表示 ， 级数越高 ， 恶性程度越高 。
温馨提示：
当诊断结果在BI-RADS-4类以上 ， 考虑有较高的恶变几率 ， 应尽快前往乳腺外科就诊 ， 请医生进行详细评估 。
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总而言之 ， 如果是在体检中发现乳腺结节 ， 遵医嘱进行相应处理 ， 不用过分紧张 ， 切勿相信精油按摩、服用蒲公英等偏方治疗 。
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特约作者：王慧玲| 湖南省人民医院普外科副主任医师
审稿专家：邵彬| 北京大学肿瘤医院乳腺内科副主任医师
参考文献
[1]吴肇汉 ， 秦新裕 ， 丁强.实用外科学（第4版）[M]人民卫生出版社,2017.
[2]李蕊. 女性乳腺增生症高危因素原因分析[J]. 中国现代药物应用, 2010, 04(13):203-203.
【体检查出乳腺结节能自己消失吗？会癌变吗？】[3]Orel S G ,Kay N ,Reynolds C , et al. BI-RADS Categorization As a Predictor of Malignancy1[J]. Radiology, 1999.
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