血栓是啥？血栓危险吗？如何预防血栓？( 二 )
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血栓发生的部位不同表现也不同 ， 危险程度也不同 ， 治疗方案也不同 ， 我们就举几个常见的例子说明：
第一、心脑血管血栓
我们平时最关心的一种血栓就是急性心肌梗死和急性脑梗死 ， 大多数是因为动脉粥样硬化形成斑块 ， 斑块破裂导致 。
1、这种血栓最有效的一种溶解方法就是溶栓药物 ， 最重要的是时间 ， 越早才越可能溶通 ， 过了最佳溶栓时间就很难通 。
2、当然也可以使用介入方法 ， 导丝打通血栓堵死的血管；极个别的情况 ， 堵塞血管也会自溶 ， 也就是不使用药物 ， 就通了 。
临床上不同部位的血栓处理原则不尽相同 ， 后续吃药方案也不同 ， 需要具体分析和制定方案 。
都需要在阿司匹林加他汀基础上 ， 控制好心率、血压、血糖、血脂等等 。
第二、肺血管血栓
肺栓塞是身体某部位的血栓跑到肺动脉里面 ， 导致肺的呼吸功能急剧下降 ， 而引起胸闷憋气、心悸、胸痛、休克、猝死 。
深静脉血栓最为常见 ， 临床上还有脂肪栓、空气栓、羊水、骨折、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌等等； 创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等原因都会引起血栓 。
肺栓塞是肺血管发生血栓堵塞事件 ， 也会引起生命危险甚至猝死 ， 肺栓塞的治疗原则就是溶栓和抗凝 ， 待病情稳定后肺栓塞需要吃一段时间的抗凝药物 。
理论上因为下肢血栓形成引起的肺栓塞也可行滤器治疗 。
第三、心脏病引起的脑梗死
中风患者中约20%是由房颤导致的 。 房颤患者 ， 由于心房不能规律地收缩舒张 ， 容易凝固形成血栓 ， 血栓如果脱落随血液循环 ， 栓塞在脑血管的几率最大 ， 危害也最大 ， 可导致脑卒中甚至死亡 。 有研究显示 ， 合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者 。
常见原因就是：风心病 ， 冠心病 ， 年龄大了 ， 慢性肺病 ， 所有引起心脏结果变化的疾病 ， 还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病 ， 长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因 。
预防血栓的办法：
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对于血栓的预防 ， 主要的动脉粥样硬化形成的斑块破裂血栓 ， 那就是预防动脉粥样硬化形成 ， 动脉粥样硬化可以控制的因素包括：吸烟酗酒、久坐不动、身体肥胖、高油高糖饮食、不规律作息、高血压、糖尿病、高脂血症等等这些因素 。
所以：
预防动脉血栓就是要：戒烟戒酒 ， 坚持运动、控制体重、健康饮食、规律作息、积极严格控制三高 ， 高危人群加用阿司匹林和他汀 。
预防静脉血栓就是要多活动、多喝水、高危人群需要加用口服抗凝药 。
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