“做完缩胸手术，我终于敢挺胸抬头了”( 三 )
“现在整形的人越来越多 ， 文化起到了推波助澜的作用 。 ”栾杰说 ， 流行的东西通常不长久 ， 手术不能来回做 ， 不能像拉链一样来回拉 。 “正规医院的医生通常会跟患者做很多工作 ， 与他们反复沟通 ， 但有些所谓网红医院专门打造这些畸形审美 。 我认为 ， 为了钱迎合一时冲动的消费行为 ， 是不人道的 ， 也是违背医学伦理的 。 ”
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医美从业者为了钱去迎合一时冲动的消费行为 ， 是不人道的 ， 也是违背医学伦理的 。 /Unsplash
《新周刊》 ： 在整形外科医生眼中 ， 缩胸手术有没有一定的标准？除了大小 ， 什么样的乳房是理想的？患者会有不同的要求和目标吧？
栾杰：没有统一标准 。 每个人不一样 ， 所以标准就不一样 。 当然 ， 在大众审美或美学上 ， 总会有一些标准存在 ， 但需要提醒患者的是 ， 这些标准并非所有人都能达到 。 因为 ， 身体条件可能存在一定的局限性 ， 在手术上就会受限 。 所以 ， 作为医生 ， 我们会朝着更理想的方向努力 ， 但是最终能够达到何种程度 ， 一方面取决于患者的自身条件 ， 另一方面则考验医生的经验与专业技术 。
在手术前 ， 我们通常会给患者一张表 ， 以了解她们的诉求 。 每个患者都有自己的定位和要求 ， 我们所做的就是评估她们的定位与最终所能达到的目标之间的差距 。 因为 ， 现在的医学技术还达不到你想做什么就能做什么的程度 。
《新周刊》 ： 现在关注自身美与不美的女性越来越多了 ， 尤其是作为性特征的乳房大小与形状 。
栾杰：有些患者提出的整形要求比较特殊 ， 现在一些网红搞出来的畸形审美 ， 我们也不能照着给患者整 。 有些患者的罩杯大小明明很正常 ， B罩杯或C罩杯 ， 非要整成A罩杯；要么就是要隆胸隆到E、F罩杯以上 。 不仅是胸部整形 ， 有些女孩拿着日本动画片中特别卡哇伊（可爱）的女性图片来医院 ， 让医生给整成动画中夸张的大眼睛 。 我们说 ， 这都是畸形审美 。 所以 ， 面对这种情况 ， 我们医生首先要做的就是筛选和排除这类情况 ， 之后再花时间去做患者的工作 。
还有一种情况多发生在隆胸患者之中 ， 那就是体象障碍 。 简单说 ， 就是患者将自己身体上的一个小缺陷放大 ， 放大的程度与缺陷本身不成比例 。 举个例子 ， 脸上有个小疤痕 ， 并不明显 ， 也不耽误工作和生活 ， 谁没个缺陷呢？但这类患者超乎寻常地在意这个小缺陷 ， 为了隐藏它无所不用其极 。 在门诊 ， 我们见过一个患者 ， 她是歌舞团的演员 ， 因为胸部偏小 ， 她从来不跟大家一起去公共浴室洗澡 ， 都是等到凌晨6点 ， 同事们还没有起床时 ， 她一个人去浴室 。
乳房 ， 对于女性非常重要 ， 与之相关的手术 ， 包括缩胸、隆胸等 ， 很大程度上反映了女性参与同性竞争的攀比心理 。 尤其是未婚女性群体 ， 很多人为了增强在婚恋市场的竞争力 ， 对于自身的美更为在意 。
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“很多人为了增强在婚恋市场的竞争力 ， 对于自身的美更为在意” 。 /Pexels
《新周刊》 ： 现在想做缩胸手术似乎挺容易的 ， 医院、美容院都能做 ， 这类乳房手术风险高吗？什么样的医生有资质做这类手术？
栾杰：我先打个比方 ， 告诉你缩胸手术的原理 。 缩胸手术可以比喻为把大包子变成小包子 ， 通常包括以下三个内容：一是去皮 ， 二是去馅 ， 三是让乳头、乳晕恢复到正常的位置 。 最终目的是让乳房恢复到正常的形态 。 最常见、最简单的手术方法就是在乳晕周围切一块 ， 去一圈皮 ， 上提就可以了 。 上提和缩乳唯一的区别就是 ， 是否去除腺体 。 上提手术是不用去馅 ， 切皮然后绷紧 ， 把腺体提上去固定好就行 。
无论上提还是缩乳 ， 共同点都是要去除过多的、松弛的皮肤 ， 因此必然会留下切口瘢痕 。 对于下垂或肥大程度较轻的 ， 可以只在乳晕周围做一圈切口 ， 但对于中度以上的患者 ， 单纯从乳晕周围去皮去得太多了 ， 就容易跟包包子一样 ， 出现很多褶 ， 同时也可能影响乳房形态 。 因此 ， 对于中度以上的患者 ， 我们会在这个切口之外 ， 再增加一个纵切口 ， 让它从底下收 ， 底下一收紧 ， 上面就可以挺起来 。 对于重度患者 ， 我们会做类似船锚的切口 ， 虽然这样切口会增多、变长 ， 但都会隐藏在可以被遮盖的范围 。
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