膝关节疼痛可以打玻璃酸钠吗?膝盖不好打玻璃酸钠有用吗?



膝关节疼痛可以打玻璃酸钠吗?膝盖不好打玻璃酸钠有用吗?
对于很多中、老年人来说 , “膝盖不好”给他们带来的痛苦 , 大大降低了他们的生活质量 , 影响了内心的幸福感 。
如今 , 随着医学科普和各种广告宣传 , 往膝盖里打「玻璃酸钠」针 , 开始被越来越多的骨关节炎患者所熟知 。
不管是门诊 , 还是在网上 , 经常会被很多膝盖不好的患者或家属问到下面的问题:

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大夫 , 那个玻璃酸钠到底有没有用?我这膝盖能不能打?
大夫 , 往膝盖里打玻璃酸钠 , 有什么副作用么?
大夫 , 打玻璃酸钠的话 , 一个疗程一般打几次?一年打几个疗程?
......
1、玻璃酸钠 , 到底是个什么鬼?
「玻璃酸钠」 , 本质上其实是一种高分子量的多糖 。
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而且 , 这玩意广泛的分布于人和动物各个组织器官中 , 最常见的就是:眼睛的玻璃体 , 以及关节里的滑液、滑膜、软骨等 。 咱们经常听到整形打的那个所谓「玻尿酸」 , 本质上其实也是「玻璃酸钠」 。
今天咱们不说多 , 只说关节里面的「玻璃酸钠」 。 为了方便理解 , 你可以把关节里的「玻璃酸钠」想象成汽车发动机的机油 , 因为这东西在关节滑液里 , 主要起到的就是润滑、营养和保护关节软骨的作用 。 关于作用 , 咱们放在后面会详细说 。
我们身体里的「玻璃酸钠」主要有两部分组成 , 即:内源性(即人体自身分泌的)和外源性(即外来补充的) 。 当内源性 「玻璃酸钠」的产生和代谢异常 , 导致组织器官的障碍 , 出现不舒服症状时 , 就可通过补充外源性 「玻璃酸钠」达到治疗效果 。
2、玻璃酸钠 , 有什么作用?有什么副作用?
作用:

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(1)机械润滑和缓冲作用:玻璃酸钠不仅能在正常行走时 , 发挥润滑功能 , 减少组织间的摩擦 ;还能在关节处于高撞击频率或负重时 , 由黏性转换为弹性 , 缓冲应力对关节的撞击 , 从而保护关节 。
(2)可以保护软骨细胞、软骨下骨以及半月板 。
(3)有抗炎和镇痛效果 。
副作用:
虽然玻璃酸钠的总体生物安全性很好 , 但毕竟是药物 , 而且还是往关节里注射 , 所以少数可能出现一定的不良反应 。 常见有三类:
(1)注射局部及关节腔反应 :发生率为 1% ~ 15% 。 一般表现为注射局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液 , 一般多能耐受 , 无需特殊治疗 。

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(2)过敏反应:很少见 , 主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿(颜面、眼睑等)、颜面发红等 , 偶见过敏性休克 。 如发现过敏反应 , 立即停药 , 并作相应抗过敏处理 。
(3)关节感染 :极少见 , 但较为严重 。
3、哪些人能打?哪些人不能打?
能打的:
(1)大关节(比如膝盖、大胯、肩膀等)有骨性关节炎 , 而且关节炎不在急性肿胀期:相比之下 , 轻度和中度的骨性关节炎患者 , 注射玻璃酸钠效果更好 。
(2)因为各种原因 , 无法使用非甾体类抗炎药等镇痛药 , 或用了也没效果的患者 。
(3)各种原因无法手术换关节 , 或者希望往后延缓手术时机的严重骨关节炎患者 。

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(4)部分关节炎在关节镜清理术后 , 或关节镜半月板修复术后 , 用于缓解术后关节疼痛、改善关节功能 。
(5)部分冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖部分损伤等疾病及关节镜术后 , 距骨骨软骨损伤术后等 , 可以尝试使用 , 以缓解疼痛 , 改善关节功能 。
不能打的:
(1)局部或者全身有活动性感染的人 。 比如关节内感染 , 关节局部皮肤感染等 。
(2)凝血功能有异常的 。
(3)对禽类和蛋类过敏患者应慎用 。
(4)诊断时 , 没有办法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液的患者 。
4、一疗程打几针?一年打几个疗程?

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一个疗程打几针?
一般情况下 , 每个关节每次注射剂量为 1 支单位 , 每周注射 1 次 。 根据药物不同 , 3-5周为 1 个疗程 , 也就是一个疗程打3-5针 , 具体药物不同 , 注射次数不同 。

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