肌肉注射致患儿神经损伤,医院买了医疗责任险,保险公司却拒赔( 二 )


本案中 , 保险公司对于其保险合同中的免责条款并未提供证据证明投保人已收到保险条款及已履行了提示和明确说明义务 , 从而被二审法院认定该免责条款无效 。 另外 , 关于医疗机构在诊疗行为中常见的知情同意书中的格式条款 , 也可能涉及法定无效的情形 , 医疗机构在知情告知方面 , 也需格外注意 。
医疗责任保险是我国医疗风险分担机制的重要组成部分 , 对于增强医疗机构和医务人员的医疗风险防范意识 , 提高化解医疗风险的能力 , 维护正常的医疗秩序 , 保障医患双方的合法权益具有重要的作用 。 保险监管部门要加强对保险机构的监督、管理和考核工作 , 指导保险机构进一步完善医疗责任保险合同、条款 。 发生医疗纠纷后保险机构要及时开展理赔工作 , 简化理赔手续 , 优化理赔流程 , 提升服务能力和水平 。 保险监管部门对保险市场的违规行为和损害医疗机构和患者合法权益的行为要依法严肃处理 。
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