老人滑膜炎膝盖疼应该怎么办?老人滑膜炎膝盖疼怎么治疗比较好?
老人滑膜炎膝盖疼应该怎么办?老人滑膜炎膝盖疼怎么治疗比较好?
滑膜炎 , 是一种多发性疾病 , 其发病部位主要在膝关节 。 膝关节是人体滑膜最多 , 关节面最大和结构最复杂的关节 , 由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位 , 故遭受损伤和感染的机会较多 , 膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤 , 而造成的一组综合症 。 容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力 , 对患者的危害较大 。
滑膜炎
多数膝关节滑膜炎 , 是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的 , 但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎 , 后者多为老年人 。 在青壮年人多有急性膝关节外伤史 , 伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行 。 通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液 , 膝关节明显肿胀、发热 , 不敢活动 。 检查发现膝关节屈伸活动受限 , 下蹲困难并伴有疼痛 , 关节周围可有局限性压疼点 , 浮髌试验阳性 。 慢性损伤性滑膜 , 可能无明显外伤史 , 主要表现膝关节发软及活动受限 , 肿胀持续不退 , 不敢下蹲 。 活动增多时加重 , 休息后减轻 。 久病者 , 可扪到膝关节囊肥厚感 。
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并发症--关节积液
【老人滑膜炎膝盖疼应该怎么办?老人滑膜炎膝盖疼怎么治疗比较好?】滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症 , 主要症状是产生积液 , 关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织 , 它不仅是一层保护关节的组织 , 而且还会产生关节液 , 为关节的活动提供“润滑液” 。 关节液的产生和吸收是一个“动态平衡” , 当出现对关节液的重吸收障碍时 , 由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破 , 关节液的产生大于重吸收 , 便会出现“关节积水” 。
滑膜炎的病因
年轻人滑膜炎
年轻人 , 膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的 , 如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤 , 关节内积液或有时积血 , 表现为急性膝关节外伤性滑膜炎 。 关节内损伤和脱位 , 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致 , 如外伤较轻 , 或长期慢性膝关节劳损 。 加上风、寒、湿邪侵袭 , 可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者 , 则形成慢性膝关节滑膜炎 。 另一种原因是感染 , 其中常见的是滑膜结核 , 一般讲 , 滑膜内血管丰富 , 血液循环良好 , 对细菌抵抗力较强 , 但在感染结核菌的情况下 , 病情进展较缓慢 , 其症状表现时好时坏 , 此为膝关节慢性滑膜炎之一 。
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老年人滑膜炎
膝关节滑膜炎 , 在老年人多继发于膝关节骨关节炎 , 主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激 , 继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等 。
超量运动
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主 , 疼痛轻重不一 。 非肿胀型 , 以关节疼痛为主 , 常伴有轻度肿胀 。 研究证实 , 两种类型实质相同 , 只是滑膜病理改变程度不同而异 。 研究者发现 , 当膝关节长时间单一动作超量运动之后 , 滑膜组织充血水肿 , 红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系 , 且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时 , 关节积液 , 进而使关节腔内压继续升高 , 氧分压继续下降的恶性循环 , 久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成 , 从而认为 , 超量运动之后 , 创伤性滑膜炎的发生 , 不仅与关节面的重复揰击 , 关节囊的损伤有关 , 而且在病程的发展及转归方面起着重要作用 。
膝关节滑膜炎的预防
1.避免膝关节过度活动及劳损
特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合 , 长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一 , 尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节) , 过度的运动使关节面受力加大 , 磨损加剧 。
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