the 分析显示:过去十年中 美国“绝望的疾病”诊断率急剧增加

据外媒报道,在线杂志《BMJ Open》上发表的一项对健康保险索赔数据的分析显示,药物滥用、酒精依赖以及自杀的想法和行为等“绝望的疾病”在过去十年中在美国急剧增加 。分析显示,它们现在影响到所有年龄段,2009年至2018年期间,18岁以下的自杀想法和行为激增了287%,18-34岁的自杀想法和行为激增了210% 。
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在2015年至2017年期间,美国的预期寿命逐年下降,这是自1915-18年以来持续时间最长的下降 。而1999年至2015年期间,中年白人非西班牙裔男性和女性的死亡人数急剧上升 。这些过早死亡主要归因于意外过量、与酒精有关的疾病和自杀 。
这种 "绝望的死亡 "与几十年来工人的经济衰退相吻合,特别是那些教育程度低的工人;社会安全网的丧失;以及美国工资和家庭收入的停滞或下降,所有这些都被认为促成了日益增长的绝望感 。研究人员说,绝望可能反过来引发情绪、行为、甚至生物变化,增加疾病的可能性,这些疾病可能会发展并最终导致绝望的死亡 。
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为了描述过去十年中绝望症的趋势并确定相关的人口风险因素,他们利用了从美国大型健康保险公司Highmark提取的详细索赔数据 。Highmark公司的成员集中在受绝望症死亡影响过大的几个州 。宾夕法尼亚州;西弗吉尼亚州;和特拉华州 。
研究人员总共分析了2007年至2018年期间加入Highmark健康保险计划的1200万人的信息,这些人都有有效的资料存档 。
“绝望的疾病”被定义为与酒精依赖、药物滥用和自杀想法/行为有关的诊断,并在以下年龄组中进行分析:12个月以下;1-17岁;18-34岁;35-54岁;55-75岁;以及75岁以上 。总的来说,每20人中有1人(515,830人;略高于4%)在监测期间的某个时候被诊断出患有至少一种“绝望的疾病” 。大约58.5%是男性,平均年龄为36岁 。
其中,超过一半(54%)被诊断为酒精相关疾病;略高于44%被诊断为药物相关疾病;略高于16%被诊断为自杀念头/行为 。只有不到13%的人被诊断患有一种以上的绝望疾病 。
2009年至2018年期间,绝望症的诊断率增加了68% 。与酒精有关、与药物有关和与自杀有关的诊断率分别增加了37%、94%和170% 。在55-74岁的人中,与酒精和药物有关的诊断增加最多,分别为59%和172% 。
在婴儿中,与药物有关的诊断,可归因于与母亲药物滥用有关的新生儿戒断综合症--例如阿片类药物成瘾--上升了114% 。
虽然与自杀有关的诊断的绝对数字低于其他类型的绝望疾病,但相对增长幅度很大 。在1-17岁的人中,该比率增加了287%,在18-34岁的人中增加了210% 。所有其他年龄组的人都出现了至少70%的相对增加 。
“绝望的疾病”的诊断与所有年龄组的男性和女性的共存状况的得分明显较高,焦虑和情绪障碍的比率较高,以及精神分裂症 。
【the|分析显示:过去十年中 美国“绝望的疾病”诊断率急剧增加】研究人员承认,不可能从索赔数据中找出潜在的影响健康的社会决定因素,此外,鉴于美国估计有8700万工作的成年人没有保险或保险不足,很难衡量绝望症的真正范围 。尽管如此,他们敦促:"虽然阿片类药物危机仍然是公共卫生的首要任务,但必须同时解决与酒精有关的诊断和自杀的平行上升问题 。"

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