看不懂肾脏B超报告？其实很简单，告诉你怎么看
B超是肾病患者必查的项目之一 ， 可以给临床大夫提供很多参考 。
但是许多患者看不懂自己的B超报告：这种种术语 ， 都是啥意思？看得一头雾水 。 所以今天 ， 告诉大家怎么看肾脏B超报告 。
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啥是B超？（这段看不看都行）
B超 ， 也就是B型超声波 ， 超声波是振动频率非常快的声音（2万赫兹以上 ， 超过了人耳的收听极限） 。 我们知道 ， 声波频率越快、波长越短 ， 衍射就越少 ， 传播方向就越直 ， 得到的信息就越准确 。 所以超声的定向传播能力比较好 ， 而且可以穿透物体 ， 如果碰到障碍（比如肾脏） ， 就会产生回声 ， 不同的障碍产生不同的回声 ， 从而探查到肾脏的多种病变 。
B超检查中的各个术语都是啥意思？
1.无回声 超声发射出去了 ， 却没有接到回声 ， 就是无回声 ， 一般是有囊肿 。
小的肾囊肿是良性疾病 ， 无需特殊处理 ， 定期检查即可 。 但若囊肿比较大 ， 超过了3cm ， 影响了肾功能 ， 则需要进行医疗干预 。
如果囊肿非常多、数不清 ， 一般是多囊肾 ， 这是一种遗传病 ， 患者多有家族史 ， 是一种比较严重的肾病 ， 需要积极治疗 。
2.略强回声 这是超声到了比较致密的组织 ， 导致局部回声增强 ， 但又不是特别强 。
这种回声 ， 多见于某些占位性病变 ， 例如各种肿瘤、肌瘤以及血管瘤等 。
3.强回声 出现了强回声的介质 ， 内部结构更加致密 ， 而引起强反射 ， 这种情况常见于结石 ， 还可能会提示肾钙化、肾结晶肾钙乳 。
肾钙化和肾结晶 ， 是早期的、非常小的结石 ， 生活饮食上注意一些 ， 别产生大结石 ， 那么通常对肾脏构不成损害 。
如果结石比较大 ， 甚至堵塞尿路出现了梗阻性肾病、肾积水 ， 就要积极处理了 ， 防止进入肾功能衰竭 。
【看不懂肾脏B超报告？其实很简单，告诉你怎么看】
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4.实质回声增强 实质 ， 包括皮质和髓质 。
皮质是肾小球和肾小囊 ， 髓质是肾小管和集合管 。
整个实质的回声都增强了 ， 提示肾小球和肾小管都出现了病变 ， 往往在病情进展到第2期、肾功能不全的时候开始出现 。 病情进展越到晚期 ， 实质回声越强 。
强弱程度受B超医生主观判断的影响 ， 有时候不是很准确 ， 需要结合化验指标一起看 。
还有皮髓质分界不清、集合系统结构紊乱 ， 可能也是肾功能受损的表现 ， 不过也有误判的可能性 ， 需结合临床 。
5.皮质变薄 上面说了 ， 皮质是肾小球 ， 还有包裹肾小球的肾小囊 。 如果皮质变薄了 ， 提示肾小球出现了硬化、萎缩 ， 是很严重的病变 。
这时候如果整个肾脏也出现了萎缩变小 ， 则是进展到了肾功能衰竭 。
6.血流信号 肾脏的血流很大 ， 承接着心脏泵出的1/4血液 ， 同时肾脏也怕缺血而引起肾衰 。 如果血流信号减少 ， 说明肾脏的血供不足 ， 可能是肾动脉狭窄 ， 或是肾脏血管硬化、坏死引起 。
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7.肾脏大小 肾脏萎缩了就会变小 ， 这是肾脏病发展肾衰后 ， 出现广泛的硬化、纤维化的结果 。
正常人的肾脏长度 ， 女性10cm左右 ， 男性12cm左右 。 进展到第2期时 ， 肾脏还不会有明显变小 ， 而进展到第3期时 ， 就明显达不到正常人的尺寸了 。
用肾脏大小来评价慢性肾衰竭 ， 虽不如血肌酐和肾小球滤过率准确 ， 但好处是不受急性因素影响而误判 。 一位患者的肾脏大小 ， 在1年内通常不会有变化 ， 过1-5年才会有明显萎缩 。
所以如果一位患者的肌酐、肾小球滤过率很严重 ， 甚至到了尿毒症阶段 ， 但肾脏大小并没有萎缩得特别明显 ， 这种病情往往有急性因素 ， 肾功能可以部分或全部逆转 。
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