切除神经来瘦腿？千万别信那些私营医美机构的鬼话！
最近 ， 某些平台一些医疗美容的帖子着实惊到了春雨君 ， 以前我只知道女孩子为了变美会很拼 ， 却不知道可以这么拼↓
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（小腿肌肉阻断术的分享帖/图源网络 ， 侵删） 所谓“小腿肌肉阻断术”（或称为“小腿神经阻断”） ， 顾名思义 ， 就是把小腿不常用的肌肉神经切除 ， 使不常用的小腿肌肉永久性萎缩 ， 从而达到瘦腿的目的 。在许多广告及“素人”分享的帖子里 ， “小腿肌肉阻断术”被描述为安全、有效、成功......但是 ， 也有一些博主表示“双腿无力”、“根本没用”......奉劝大家不要做↓
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（图源网络 ， 侵删） 所以 ， “小腿肌肉阻断术”到底是一种怎样的手术？将小腿不常用的肌肉神经切除 ， 会有哪些健康风险？“小腿肌肉阻断术”真的能达到永久性瘦腿的目的吗？“太长不看”版：
1.因为比目鱼肌是维持站立姿势平衡的主要肌肉 ， 而只有在需要更多力量和速度时 ， 才有腓肠肌参与 ， 所以腓肠肌被认为是“不常用的或不那么重要的”小腿肌肉
2.“小腿肌肉阻断术”可以理解为通过手术使腓肠肌失去运动神经的支配 ， 人为造成腓肠肌瘫痪、萎缩 ， 从而达到瘦小腿的目的
3.一方面“小腿肌肉阻断术”不一定能达到瘦腿的目的 ， 另一方面 ， 这种手术毕竟是破坏了正常小腿的部分功能 ， 可能导致一系列的并发症
为什么腓肠肌被认为不重要？
一般来说 ， 胖胖的小腿有三种类型：脂肪型、肌肉型、混合型 。对于单纯的脂肪分布过多 ， 医美上可以通过A型肉毒毒素注射术（即打“瘦腿针”）、脂肪抽吸术等方式达到瘦腿目的 。但对于肌肉发达型及混合型 ， “瘦腿针”及抽脂往往收效甚微 ， 因此很多人就打起了使部分小腿肌肉萎缩（甚至切除）的主意 。
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（肌肉发达的小腿/图源：参考文献[2]） 我们小腿后群的肌肉主要由小腿三头肌构成 ， 即腓肠肌和比目鱼肌 。 在日常生活中 ， 主要是比目鱼肌提供踝后方的力量 ， 负责腿的稳定性 ， 并与上臂的肱桡肌相协调 。只有在跑跳等运动时 ， 才有腓肠肌的参与 。 腓肠肌负责短促快速的运动 ， 运动时与肱二头肌相协调 。
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（小腿三头肌解剖图/图源网络 ， 侵删） 也就是说 ， 比目鱼肌是维持站立姿势平衡的主要肌肉 ， 而只有在需要更多力量和速度时 ， 才有腓肠肌参与 。 因此 ， 腓肠肌被认为是“不常用的或不那么重要的”小腿肌肉 ， 即使萎缩也不影响日常行走站立 。要想使腓肠肌萎缩 ， 就要先找到支配腓肠肌的神经 ， 即胫神经 。胫神经位于腘窝处最浅面 ， 是坐骨神经的续行段 ， 其神经分支主要有腓肠肌内、外侧头肌支(分别支配腓肠肌内外侧头的伸缩)、比目鱼肌肌支(支配比目鱼肌的伸缩)和腓肠内侧皮神经(支配小腿内侧的皮肤感觉) 。因此 ， 离断腓肠肌内/外侧头肌支可获得确切腓肠肌萎缩效果 。 临床解剖研究显示 ， 腓肠肌内/外侧头肌支在胫神经上的起点较为恒定 ， 一般在腘窝中点上下不超过3cm的范围以内能够找到 。所以更具体来说 ， “小腿肌肉阻断术”应该称为选择性 胫神经 腓肠肌 肌支 离断术（是不是读起来有点拗口？） ， 就是通过手术使腓肠肌失去运动神经的支配 ， 人为造成腓肠肌瘫痪、萎缩 ， 从而达到瘦小腿的目的 。小腿肌肉阻断术的手术风险
相较于直接切除腓肠肌 ， 选择性胫神经腓肠肌肌支离断术的创面更小 ， 恢复期更短 ， 其具体操作过程为：1.患者俯卧位（趴着） ， 进行消毒、麻醉
2.腘窝部皮肤皱褶内切口, 长约1.2~1.5cm
3.手术解剖到达深筋膜后, 沿胫神经的内、外侧追寻腓肠肌内、外侧头肌支, 找出不同终端方向的神经
4.用神经电刺激器逐一对各分离出的神经加以确认、区分
5.在腓肠肌内、外侧头肌支及其分支入肌门前用锋利的刀片一并切断, 并切除约5～10mm长神经段, 如发现有两支腓肠肌内侧头肌支, 确定后一并切断
6.关闭创口, 完成手术
理论上来说 ， 这种手术对运动神经的伤害是永久性的 ， 瘦小腿的效果也应当是永久性的 。但是啊但是 ， 一方面“小腿肌肉阻断术”不一定能达到瘦腿的目的 ， 另一方面 ， 这种手术毕竟是破坏了正常小腿的部分功能 ， 怎么会对健康一点影响都没有呢？首先 ， 人体是有代偿机制的 ， 本来各个器官组织分工明确、各司其职 ， 你让腓肠肌提前退休了 ， 虽然它没什么存在感 ， 但之前也是有工作的呀 ， 如此一来 ， 比目鱼肌就可能代偿性肥大 ， 该粗还是粗 。其次 ， 神经切除的手术风险是很高的 ， 小腿神经密集、毗邻较近 ， 一旦出现误切胫神经主干或其他重要神经 ， 就会产生严重的并发症 ， 如小腿功能障碍、皮肤感觉障碍甚至小腿瘫痪 。而如果神经切除不彻底 ， 又会出现双侧小腿大小不对称（粗细不一致）、瘦腿效果不明显、踝部长期水肿等情况 。即使神经切除对了 ， 也会有一系列的并发症 。 最常见的术后并发症有小腿乏力、酸痛 ， 步行时间稍长则双腿疲劳 ， 上下楼梯缺乏力量感 ， 瘢痕色素沉着明显, 瘢痕增生等 。
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