眼前总有黑影在飘，要紧吗？医生：别慌！一文给你说清楚！
作者：厦门大学附属厦门眼科中心
眼睛好端端地也没受什么伤
可总有黑影在飘像“蚊子”飞来飞去
这到底是怎么回事？
如果出现这种情况就得注意了
因为很有可能是患上了“飞蚊症”
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飞蚊症常见于40岁以上中老年人和高度近视者 。 但现在随着生活节奏的加快、工作压力变大 ， 这一症状有往年轻群体发展的趋势 。
那么飞蚊症究竟是怎么来的？有哪些危害？需要治疗吗？如何预防呢？
我们请来了厦门大学附属厦门眼科中心眼底病专科康克明副主任医师为大家科普飞蚊症的相关知识 。
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01、 什么是飞蚊症？
许多患者来眼科就诊 ， 经常会主述眼前有像蚊子或蝇虫一样的东西飞来飞去 ， 有的成点状、丝状、絮状 ， 或者甚至于团块状 ， 在白色的背景下会比较明显 。 随着眼睛晃来晃去的 ， 这种就是我们俗称的“飞蚊症” 。
02、 飞蚊症是怎么来的？
首先我们必须要知道眼睛的一个结构 ， 眼球相当于一个照相机 ， 前面有角膜跟晶状体 ， 相当于照相机的镜头 ， 它能够调节看远看近 ， 照相机的底片相当于我们眼睛的视网膜 ， 能够成像外界的事物投射到视网膜上 ， 传给大脑才能够看得到东西 。 照相机里面它不是空的 ， 它有一些像果冻一样的透明的叫做玻璃体 ， 它填充在眼睛的里面 ， 玻璃体的话99%都是水 。
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正常情况下这个玻璃体是透明的 ， 我们不能够感知到 ， 你感觉不到它的存在 。 由于生理性和病理性的各种原因 ， 可能导致玻璃体的混浊 。 外界的光线进入眼内以后 ， 这些混浊的事物在视网膜成像就造成了我们看到各种漂浮的物质 ， 就是所谓的玻璃体混浊和所谓的飞蚊症 。
03、 飞蚊症有哪些症状和危害？
生理性的飞蚊症一般程度比较轻 ， 不影响视力 ， 可能患者只有感觉一些眼前的小黑点的漂浮 ， 一般不影响正常的工作和生活 。 但有些严重的飞蚊症可能导致一个间歇性的视物模糊、视物遮挡 ， 还有视轴区的漂浮物的晃动等症状 ， 可能严重影响患者的工作和生活的重要活动 ， 比如说阅读 ， 还有驾驶 ， 还有近距离工作等 。
那病理性的飞蚊症可能症状更加明显 ， 有的严重影响患者的生活和工作 ， 甚至有些个别的合并有眼睛的一个疼痛和不适感 ， 少部分的病理性飞蚊症 ， 随着时间的增长是可以吸收的 。 但大部分的非病理性飞蚊症如果没有经过诊断和治疗 ， 后期可能引起一系列的并发症 ， 比如出现视网膜脱离 ， 白内障、青光眼等等 ， 最终可能错过了黄金治疗时机 ， 而延误了病情 ， 影响了一个视力的恢复 。
04、 生理性与病理性飞蚊症 的区别？
4岁以后玻璃体开始出现液化 ， 液化是指胶冻状的玻璃体逐渐脱水收缩 ， 一般水和胶原分离 。 随着年龄的增长 ， 玻璃体的水的成分逐渐增多 ， 胶原成分逐渐减少 ， 一般到80~90岁的时候 ， 可能玻璃体腔内有50%的玻璃体已经液化 ， 玻璃体的液化吸收形成液浆 ， 在此过程中有形成分析出 ， 形成玻璃混浊 ， 在玻璃体内形成各种漂浮物 ， 导致飞蚊症的形成 。 这种液化引起的飞蚊症 ， 在高度近视的患者 ， 还有年龄大的患者比较容易出现 。
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还有一种生理性的飞蚊症 ， 就是所谓的玻璃体后脱离 。 很多患者在日常生活中 ， 在一个比较剧烈的运动或活动后 ， 突然发现眼前有一个黑影漂浮 ， 这种情况下就可能出现了一个玻璃的后脱离 。 病理性的飞蚊症则是由于各种原因导致的玻璃体混浊 ， 有常见的有：玻璃体出血 ， 眼部的炎症 ， 还有眼内的肿瘤和外伤等也会导致病理性飞蚊症的形成 。 我们也知道玻璃体是没有血管的 ， 这些出血的原因 ， 和炎症的原因主要是因为视网膜上面的血管异常引起的 ， 比如说血管的闭塞、糖尿病视网膜病变 ， 还有血管的炎症等等 ， 这些都可能导致病理性飞蚊症的形成 。
05、 飞蚊症偏爱哪些人群？
生理性的飞蚊症一般是随年龄增长而逐渐加重的 ， 特别是在一些高度近视的患者 ， 可能出现的会比较早一些 ， 玻璃体后脱离的这种情况引起的飞蚊症一般常出现在45岁以上的老人家 。 据统计 ， 在70岁以后的这种玻璃体后脱离的发病率可能已经达到了66% 。
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