国货之光!全球首款鼻咽癌免疫治疗药物上市,晚期患者有救了



“医生 , 我得了鼻咽癌!”
老刘是一名广东人 , 最近打喷嚏总有些涕血 , 还会头痛 。 考虑到家里有人得过鼻咽癌 , 老刘觉得自己很可能也得了鼻咽癌 。 一到医院 , 他便抢先开口 。
老刘告诉医生 , 他的外婆和母亲多年前都因为鼻咽癌去世 , 而他一个妹妹三年前也得了鼻咽癌 , 好在通过治疗 , 目前病情稳定 。
考虑到老刘的鼻咽癌家族史 , 医生为他安排了一系列检查 , 最终活检确诊为鼻咽癌 。

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一、鼻咽癌也叫 “ 广东癌 ”

鼻咽癌是发生于鼻炎鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤 , 其发病率高居耳鼻咽喉恶性肿瘤榜首 , 是我国高发恶性肿瘤之一 。
一方面 , 鼻咽癌会在患者40~60岁期间发病 , 且男性发病率约为女性的2.5倍;另一方面 , 鼻咽癌发病原因具有多样性 , 包括但不限于病毒感染(EB病毒)、遗传因素、土壤因素、饮食因素 。
此外 , 鼻咽癌具有明显的地域分布特征 , 发病率较高的地区为北非和东亚地区 。 流行病学数据显示 , 世界范围内80%的鼻咽癌患者来自我国 , 而国内鼻咽癌患者呈现南高北低的地域差异 。
总体上来说 , 鼻咽癌患者多分布于广东 , 因此 , 鼻咽癌又称为“广东癌” 。 据统计 , 广东每10万人就有30人左右患鼻咽癌 , 发病率占全国60% 。

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二、鼻咽癌 的5个症状

由于我国鼻咽癌发病率高 , 大家需早发现 , 早治疗 。 老刘便是发现自己存在鼻咽癌症状 , 及时到医院确诊治疗 。 如果你发现自己的身体出现以下症状 , 千万不要忽略 , 尽快去医院检查 , 避免误诊!
1、鼻塞
在没有外伤、没有感冒且天气清凉的时候 , 时常鼻塞 , 这可能是因为肿瘤堵塞了鼻腔和后鼻孔 。 很多鼻咽癌晚期的患者 , 会因为肿瘤增大而出现两侧鼻塞的情况 。
2、涕中带血
同样地 , 在没有外伤、没有上火或感冒、天气不干燥的情况下 , 如果出现鼻涕带血或流鼻血 , 有可能是因为鼻咽癌 。 鼻咽癌肿瘤一般位于鼻咽顶后壁 , 若用力向后吸鼻腔或鼻咽的分泌物 , 便会导致涕中带血或流鼻血 。
3、耳鸣
鼻咽癌肿瘤会压迫或侵犯咽鼓管 , 导致单侧性耳鸣、听力下降或分泌性中耳炎 。 若自身并无外伤 , 身体年轻有力 , 却时常耳鸣 , 自己要多加注意 。
4、头痛
头痛也是鼻咽癌的发病症状之一 , 譬如文章开头的老刘 。 这是因为鼻咽病变 , 侵犯了颅底骨质、神经、血管等 , 从而出现持续性头痛 。
5、颈部淋巴结肿大
鼻咽癌会导致胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大 。 不过 , 肿块没有压痛 。 当肿瘤不断增大 , 便会压迫神经 , 出现吞咽困难等情况 。

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三、一个检查揪出鼻咽癌

对于鼻咽癌 , 除了每年的定期体检外 , 还可以进行癌症筛查 。 像老刘这样有家族患癌史的人群、南方地区人群(尤其是广东人)以及EB病毒感染人群或潜伏人群 , 属于鼻咽癌高危人群 , 建议每半年进行一次鼻咽癌筛查 。
鼻咽癌的筛查方法有很多 , 例如鼻咽镜、影像学检查、EB病毒相关抗体检测等等 。 但是 , 鼻咽镜由于检测方法对受检者有创伤损害 , 不易被受检查接受 。 此外 , 早期鼻咽癌患者的肿瘤比较小 , 再加上鼻咽部粘膜变化不明显 , 鼻咽镜和影像学检查容易出现误诊 。 相较之下 , EB病毒相关抗体检测的效用最高 。
EB病毒相关抗体检测属于血清学诊断 , 具有无创、分析结果相对客观等特点 。 受检者需要先抽取3-5ml的血样 , 离心并分离出血清 , 最后采用酶标仪或者化学发光仪等仪器分析血清 。 检测过程中 , Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA为常用检测指标 。
现阶段 , 很多医院采用三项联检 , 也就是选择Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三个指标进行EB病毒相关抗体检测 。 这样一来 , 不但可以实现EBV基因谱全覆盖 , 而且能够提高检测鼻咽癌的灵敏度和特异性 , 有助于进行大规模鼻咽癌筛查 。 根据福建医科大学附属协和医院的研究数据:三项联检鼻咽癌的灵敏度高达94.1% , 特异性达到98.9% 。

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四、鼻咽癌治疗最新动态

目前 , 放射性治疗是许多鼻咽癌患者的首选方法 。 根据临床观察 , 鼻咽癌早期患者放疗效果好 。 但是 , 75%鼻咽癌患者确诊时已是中晚期 。 由于鼻咽癌晚期扩散性较高 , 容易出现转移 , 且明显损伤脑部神经 , 预后性差 , 目前暂时没有药物能够根治晚期鼻咽癌 , 只能通过放疗等方式延长寿命 。

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