这3种降压药已被淘汰,有些高血压患者还在服用,建议及时更换
杨大爷 , 64岁 , 患高血压多年 , 近日吃降压药却没有起到降压的效果 , 每天自行在家测量 , 升高就服用硝苯地平片 , 近日血压升高150/80 , 连续好几天都高 , 然后连续服用硝苯地平片一直到今天 , 每天一粒 , 服药后血压下降为120/80 , 最近几天发现服药后小腿和脸浮肿现象 , 之前没有这种情况出现 , 来医院检查才知道杨大爷才知道这是副作用大的降压药 , 已经被淘汰 。
杨大爷的事例给我们很大的警惕性 , 现在年龄稍大的高血压患者仍不知道这三种降高血压药已经被淘汰了 , 下面让我们一起了解哪三类降压药已经被淘汰 , 以及如何选择适合的降压药 。
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一、硝苯地平片
淘汰原因
1.短效药不能增加剂量不能长期服用:
现有文献表明 , 药量因疗程递增时 , 其会让除心脏总血管以外的所有血管快速扩张 , 血流量通流量过多 , 从而会引起血压过低的情况 。 因其过量引起的低血压病人在手术治疗或手术切除时 , 血流量增加 , 是非常危险的 , 应立即给予通气循环并且要实时监测患者生命体征 , 也可使用药物控制血流量 。 肝肾功能损害的患者药物清除时间延长 , 目前都没有找到能完全消除硝苯地平的方法 。
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2.药理毒性大:硝苯地平为天然抗氧化钙类阻抑剂 , 可选择性的阻抑钙类进入心肌纤维和无纹肌细胞的低浓度向高浓度阶梯运转 , 并且阻止其在从细胞中挥发 , 而且还不改变血浆浓度 。 所以在体内堆积过多钙离子导致:
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(1)血液系统疾病:多发性骨髓瘤 , 破坏骨质 , 威胁我们的运动系统 。
(2)内分泌系统疾病:淋巴旁腺亢进 , 其中当腺激素分泌过多而出现钙磷代谢异常 , 从而出现高钙血症 。
3.副作用太多:
(1)低血压:绝大多数病人使用硝苯地平后都会有微低血压反应 , 当药量因疗程增加时或者药量忽然减少时 , 极少数病人会有严重的症状 。 手术切除患者使用硝苯地平时 , 会使血流量极速增加 , 会出现血流止不住的情况 , 这种情况会危险生命 。
(2)心绞痛心肌梗死:极少数有心脏泵血不足的患者 , 服用硝苯地平时 , 血流量很大 , 但是心脏系统跟不上 , 就会导致心绞痛 。
(3)外周水肿:血管扩张 , 血管被撑大 , 在血管中通过的水和血多 , 使皮肤看上去肿了一圈 。 水肿大部分发于下肢末端 , 可以多喝水来消肿 。
【这3种降压药已被淘汰,有些高血压患者还在服用,建议及时更换】
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(4)药物\'\'反跳\'\'症状:破坏其他药物效果 。
(5)充血性心力衰竭:少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭 , 心血管狭窄病人的几率更大 。
(6)血尿素氮和肌酐升高:肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者会诱发或加重低血压 , 引起血尿素氮和肌酐升高 。
推荐可替代药物:硝苯平片缓释片和控释片
二、含有双肼屈嗪的复方制剂
淘汰原因:含有双肼屈嗪的复方制剂 , 比如复方利血平片、复方罗布麻片 , 可能引起心脏泵血过快从而引发更多疾病 。 它的副作用很大:
1.常见的副作用:有流鼻涕、内分泌异常、等副交感神经占优势现象 。 此外 , 还有乏力、体重增加等
2.精神方面的副作用:部分患者长期服用复方利血平片可出现十分明显的抑郁 。
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3.对心脏的副作用:部分患者长期服用复方利血平会出现心动过缓(每分钟小于60次) , 甚至心脏停搏的副作用 。
4.与其他药物联合使用时产生的副作用:利血平化患者加服洋地黄时 , 会引起突发性心跳停止或心律失常等副作用 。
三、含有可乐定的复方制剂
含有可乐定的复方制剂 , 比如珍菊降压片等 , 副作用大:
1、水电解质紊乱:水电解质紊乱所导致的副作用常见没口干烦渴、肌肉痉挛、恶心呕吐及颈部疲乏无力 。 包括易发生的肾功能下降 , 心悸 。 有一部分患者会出现昏迷 , 甚至会出现幻觉 , 出现幻觉只是一小部分人 。
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