得了肺癌，综合治疗到底多重要？
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2021年4月25日 ， 肿瘤领域品牌患教栏目TopMD《约吧大医生》第75场患教直播探讨的内容是：“综合治疗”让肺癌患者获新生 。
本期直播为TopMD《约吧大医生》2021全国肿瘤防治宣传周特别策划之“肿瘤多学科治疗专场”第一场 ， 我们邀请到上海嘉会国际医院外科（胸外科方向）顾问、上海市胸科医院胸外科主任医师李志刚教授 ， 上海嘉会国际医院肿瘤中心肿瘤科蒋京伟医生、祁慧薇医生 ， 在TopMD全媒体矩阵：****、****、健康中国TV、搜狐健康、腾讯视频、****、西瓜视频、百度健康、***10家平台进行首页同步直播 ， 在线观看量达1003395次 。
为方便病友们观看 ， 我们将本次直播的精华内容剪辑成了抗癌公开课 ， 并在全网二次播出 ， 今天的第（1）集我们来聊聊：正如本期的题目 ， 现在肺癌的治疗方式有很多种 ， 微创手术、靶向治疗、免疫治疗这些方式都该怎么选？哪一种才适合我？这都是病人和家属都非常关心的话题 。
采取哪种治疗方式主要是根据肿瘤患者的分期来决定 ， 通常来说肿瘤如果出于比较早期、没有出现转移等情况 ， 治疗就会相对容易 ， 治疗方式也会比较单一 。 但如果肿瘤发生了局部侵犯和远处转移 ， 对患者的整个治疗策略选择都会有很大影响 ， 治疗起来也会相对复杂 ， 这时候综合治疗就很关键 。
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综合治疗这个概念可能很多肿瘤患者并不熟悉 。 综合治疗主要用于较晚期的肺癌患者 ， 这是一个多学科合作的治疗模式 ， 外科、内科、放疗科等多科室共同参与 ， 通过讨论来给病人制定有针对性的综合治疗方案 。
举个例子 ， 一个三期肺癌患者在初诊时可能并不适合进行外科手术 ， 没有手术机会 ， 这时内科医生可能就会根据患者的病情给他做个新辅助治疗 ， 或者是加上免疫治疗 ， 等肿瘤缩小之后再交给外科医生进行手术治疗 ， 术后再根据患者的情况看是否还需要进行辅助治疗 。
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再比如有远处转移的晚期肺癌患者也需要一定的综合治疗 。 尤其是发生脑转移的肺癌患者 ， 因为血脑屏障的存在 ， 使得大部分药物无法顺利到达大脑中 ， 进而使脑转移病灶无法得到控制 。 这时采取局部治疗来干预脑转移 ， 比如局部放疗、外科手术切除或者外科手术进行脑脊液的分流是很有帮助的 。
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除此之外 ， 综合治疗还包括心理因素的介入和干预 ， 在国外比较好的肿瘤中心 ， 患者得了肿瘤心理医生介入的比例会超过60% 。 还涉及到营养治疗和术后康复等非常多的方面 。
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