乳腺癌后可继发第二原发癌,加重患者的病情恶化,患者需尽早筛查( 二 )
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5、正电子发射断层扫描在辐射量的表达中 , 正电子发射断层扫描也比较安全 , 并且利用正电子发射放射性核素 , 包括氧-15 , 氟化物-18和碳-11 。 正电子发射断层扫描中常用的示踪剂是放射性葡萄糖 , 如氟-2-脱氧-d-葡萄糖 。 代谢需求增加的组织 , 包括癌细胞的发育 , 显示示踪剂的摄取增加 , 并显示在扫描上 。 正电子发射断层扫描具有极高的敏感性和准确性 , 可用于预测局部淋巴结区域和远处转移的隐匿和不同区域 , 这些区域通常的影像学检查不明显 , 因此可在多达25%的患者中改变分期 。 通过描述原发疾病的传播 , 该程序用于治疗计划 , 它也被用于治疗疾病复发后的再分期和治疗随访 。 6、MRI检查多年来 , 乳腺钼靶摄影一直被认为是乳腺癌检测的一种合适的筛查方法 , 但它不能区分实性和囊性肿块 , 可漏诊高达10~15%的病例 , 而磁共振成像为因遗传突变和腋窝淋巴腺病而患乳腺癌的妇女提供了更准确的结果和明确的益处 。 7、肿瘤标志物肿瘤标志物应在乳腺癌的各个阶段进行测量 , 包括筛查、诊断、治疗及转移预测等方面 。 医生要注意每个标志物的特异性和敏感性的限制 , 因为不是每个标志物的特异性和敏感性都一致 , 所以不要过度或低估一些肿瘤标志物的预后价值 。 其中CA15-3可用于监测乳腺癌患者 , 小于10%的早期乳腺癌患者和大约70%的晚期乳腺癌患者出现高血浓度 。 成功治疗后 , CA15-3的水平通常会下降 。 然而CA15-3在其他类型的癌症和少数非癌性疾病 , 包括肝炎和乳腺良性疾病中也可能很高 。
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8、免疫组织化学这已成为病理学的重要组成部分 , 虽然曙红和苏木精染色是乳腺癌诊断病理学的基础 , 但免疫组织化学染色却提供了有价值且有非常重要的信息 。 此外 , 考虑到激素受体阳性乳腺肿瘤中激素治疗的部分 。 以及针对HER2阳性患者的靶向治疗药物的可能性 , IHC是检查的关键要素 。 仔细使用免疫组化染色检测有助于确定临床医生在日常工作中遇到的主要诊断问题 。 免疫组化染色有助于鉴别诊断乳腺上皮病变 , 其结果必须在考虑鉴别诊断的情况下被应用 。 9、其他为了研究乳腺癌组织的雌激素和孕激素受体 , 包括HER2抗原 , 这些测试提供了有关癌症侵袭性和某些用于治疗乳腺癌的药物反应的信息 。 乳腺活检是诊断乳腺癌的最佳方法 , 有许多不同类型的乳房活组织检查 。 为提高诊断精确度 , 尽可能多地排除假阴性结果 , 可同时进行乳腺显像、临床乳腺检查和活检 。 细刺用于从异常区域或乳房肿块中获取细胞 , 超声波可以帮助引导穿刺 。 真空辅助立体定向穿刺活检中 , 不同的小组织样本是通过皮肤上的一个小切口 , 用一个刺针和一个抽吸式装置来采集的 。 它使用局部麻醉剂进行 , 可以采用MRI、超声或乳腺X线摄影将穿刺引导到位 。
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如果异常区域太小 , 无法通过其他手段进行活检 , 或者活检结果不明确 , 则进行外科活检 。 在活组织检查之前 , 可以将导丝放入乳房中以帮助医生定位异常组织 。 可以使用局部麻醉剂 , 医生可以使用核磁共振成像、超声波和乳房X光片将导线引导到位 。 结语:乳腺癌是最常见的癌症 , 也是世界各地女性因癌症致死的主要原因 。 在2012年 , 全世界约有170万人被确诊患有此病 , 其中近50%的乳腺癌患者和约60%的死亡病例发生在发展中国家 。 根据世界卫生组织的说法 , 通过早期诊断及治疗乳腺癌来提高乳腺癌的预后和生存率仍然是乳腺癌治疗的基础 。
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