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患方不配合治疗，医院却赔了44万，如何才能尽好告知义务？( 二 )


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1. 强化法律法规培训提高自我保护意识充分
履行医疗告知义务是医疗行为合法性的基础 。 在《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《执 业医师法》《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等法律法规中均明确规定 ， 医疗告知义务是医疗机构的法定义务 ， 具有重要的“法律实施效力” ， 也是刑事、民事诉讼的“程序证据”更是医疗事故鉴定的“重要依据”之一 。
通过对医务人员开展相关法律法规知识的培训 ， 进一步强化医务人员对依法履行医疗告知义务重要性的再认识 ， 使医务人员认识到依法履行医疗告知义务不仅是医务人员的职责 ， 更是医疗事故技术鉴定中的重要事项 ， 也是法院审理医疗纠纷案件时判决医院是否担责的重要依据之一 。
2. 强化知情同意认知依法履行告知义务医疗
机构《知情同意书》的广泛应用 ， 足以说明医疗告知的重要性和必要性 。 医疗告知义务的具体内容也由医疗领域扩展到护理范畴 ， 由简单说明拓展为详细告知 ， 由手术延伸到微创操作等 。 在法律法规层面更是对告知内容、告知对象、告知方式、履行告知义务应当注意的事项、不正确履行告知义务应承担的法律责任等作出明确具体的规定 。 要做到依法履行告知义务 ， 首先必须正确选择告知对象 ， 即向患者本人或患者近亲属、患者授权委托人进行告知；其次是告知内容全面详细 ，即法定告知的事项无一遗漏；再次是告知方式依法依规,即法律法规要求书面告知的均要进行书面告知 。
3. 强化医患有效沟通确保医疗告知实效
法律方面而言 ， 医方单纯的医疗告知并不能免责 ， 仅依赖签署《知情同意书》也并不能完全保障医疗活动的顺 利进行 。 医患关系属于两个平等主体之间的民事关系,由于医患双方所掌握医疗信息的“不对称性” 患方在做出有效、自愿的同意前 ， 需要对医方所告知的信息进行充分理解和信任 。 这需要医务人员依据患 者的年龄性别、文化程度、身心状况和人格信仰等因素 ， 及时全面地履行医疗告知义务 ， 帮助患方充分理解 具体的医疗措施、医疗目的、医疗风险和经济负担等内容 ， 为患者做出自主判断和合理选择奠定基础 。
4. 强化质量动态监控 ， 确保告知制度落实
机构在医疗质量管理过程中 ， 要加强质量动态监控 ， 完善并落实各类规章制度 。 特别是应当根据法律法规的相关规定 ， 结合自身实际情况 ， 制定并完善有关规定 ， 结合自身实际情况 ， 制定并完善有关医疗告知同意的操作性流程 。 并根据各专科特点 ， 对《知情同意书》进行针对性修订完善 ， 避免言词生硬过激和千篇 一律倾向 ， 更好地体现平等化、科学化和人性化 ， 以及完整性、有效性和合法性 。 同时 ， 通过质量管控、绩 效考评、医疗投诉和纠纷处理中的反馈等方式,确保医疗告知义务充分正确地履行 ， 提高医务人员的告知意 识和告知技巧 ， 从而减少与告知有关的纠纷发生 ， 防范医疗风险 。
医疗告知义务的重要性逐步凸显 ， 已成为一项独立的义务 。 合法的医疗行为必须建立在患者 充分知情并同意的基础上 ， 医疗机构必须转变观念 ， 增强法治思维 ， 充分尊重患者的知情权 ， 客观、准确、全面、依法履行医疗告知义务 ， 切实帮助患方在充分知情 的前提下正确行使选择权 ， 依法维护医患双方的合法权益 。

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