湖南医聊|降压药怎么吃？35岁男子“任性”吃药，竟突发脑出血
家住长沙的高先生 ， 今年35岁 ， 早在5年前职工体检时他就查出来了高血压 。
医生给他开的降压药 ， 因工作忙碌经常忘记服用 ， 而且他觉得自己还年轻 ， 长期服用降压药怕产生依赖性 ， 平日觉得头晕时 ， 他才吃上一粒降压药 。
近日 ， 晚上11点多 ， 高先生回到家突然感觉头晕头痛 ， 休息片刻后仍然没有得到缓解 。
【湖南医聊|降压药怎么吃？35岁男子“任性”吃药，竟突发脑出血】
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家人突然发现他口角歪斜 ， 左侧肢体不能动弹 ， 说话也说不清楚 ， 随后昏倒在地 ， 家人赶紧拨打120将高先生送入湖南省脑科医院急诊科 。
急诊科值班医生争分夺秒建立绿色通道 ， 为高先生做了脑部CT检查 ， 发现头部内有血肿 ， 而且头部基底节区出血范围在不断扩大 。
急诊科医生立刻联系神经外科三病区朱勇医生会诊 ， 随后神经外科三病区手术团队连夜为高先生进行了手术治疗 ， 目前高先生已经脱离了危险期 。
神经外科三病区朱勇医生介绍说：高血压性脑出血（HICH）是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生病理改变 ， 在此基础上 ， 当血压剧烈升高时 ， 这些小血管发生破裂出血而导致的脑实质内出血 。
基底节区为脑出血最常见的部位 ， 治疗后多留下许多后遗症 ， 如肢体偏瘫、言语不利、吞咽障碍等 ， 严重者可持续昏迷 ， 甚至死亡 。
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一般基底节区出血量超过30ml即可考虑手术 ， 脑出血患者早发现早治疗 ， 可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复 。
朱勇医生表示 ， 35岁高先生本身患有高血压 ， 是诱发脑出血的首要原因 ， 而且平时高先生也没有把按时服用降血压药当一回事 ， 加上工作劳累 ， 就诱发了脑出血 。
目前高血压的发病呈年轻化的趋势 ， 像高先生这样的年轻人 ， 不规律服药是非常危险的 ， 一定要遵医嘱按时服用降压药 ， 平时在生活中也要注意缓解工作压力和改善生活习惯 。
而高血压的治疗是综合性的 ， 药物治疗是其中非常重要的一个方面 。
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那么高血压药物服用应遵循的以下四个原则：
1.小剂量起始：如果血压未能达到理想的水平 ， 应根据服药情况增加该药的剂量 。
2.联合用药：若单独使用一种药物疗效不佳 ， 应进行合理的联合用药 ， 通常是加用小剂量的第二种降压药 。
3.优先选用长效制剂：使一天的血压维持在相对稳定的水平 ， 避免波动太大 。
4.坚持个体化：针对每个患者的具体情况制定相应治疗方案 。
（编辑Rainbow 。 图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院 朱勇
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