肺动脉高压|关注肺动脉高压，专家：规范化诊疗是关键
每年 5 月 5 日是“世界肺动脉高压日” 。 肺动脉高压是一种常见的血流动力学异常状态 ， 其本身并非一种独立的疾病 ， 既可来源于肺血管自身的病变 ， 也可继发于其他心、肺或系统性疾病 ， 可导致右心衰竭甚至死亡 。
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中国医学科学院阜外医院肺血管与血栓一区主任柳志红教授表示 ， 临床上肺动脉高压分为五大类：动脉性的肺动脉高压、左心疾病相关性肺动脉高压、肺部疾病/缺氧性肺动脉高压、肺动脉阻塞性肺动脉高压和不明原因或多种机制所致肺动脉高压 。
对于不同类型的肺动脉高压 ， 治疗策略有不同 ， 其中 ， 动脉性的肺动脉高压以及部分慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者能从靶向药物获益 。 “肺动脉高压的出现常常提示潜在疾病已经发展到比较严重的程度 ， 大家对肺动脉高压的认识和警觉性不够 ， 需要给予高度关注 。 ”
很多肺动脉高压病人发现太晚 ， 或者药物使用不及时、不规范 ， 导致病情延误 。 提高肺动脉高压的公众知晓率是提高诊疗率的关键 。 中国医学科学院阜外医院肺血管与血栓一区罗勤副教授表示 ， 肺动脉高压的病人一定要定期随访 ， 评估其治疗效果 ， 没有达标就要及时调整治疗方案 。
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目前 ， 在治疗方案升级上近期有新的文献指出 ， 除了增加新的药物 ， 替换原有药物也是一种有明显获益的方案 ， 如PDE-5i治疗疗效不佳的患者可以考虑替换利奥西呱治疗 ， 临床获益显著增加 。
据悉 ， 近两年国家利好肺动脉高压患者的政策不断落地 ， 治疗药物大部分进入医保或进入国家集中带量采购 ， 同时多地将自2018年特发性肺动脉高压被纳入罕见病目录起 ， 肺动脉高压药物的价格已大幅减低 ， 北京市肺动脉高压列入门诊特殊病种报销 ， 门诊检查和药品可享受与住院同等报销金额 ， 患者支付负担大幅降低 。
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据了解 ， 中国医学科学院阜外医院在全国多地推动建立肺动脉高压诊疗的多中心网络 ， 其中在深圳、云南等多地设立了分中心 ， 对肺血管疾病的诊治进行一体化、同质化管理 ， 将阜外的先进经验复制到云南、广东等省份 ， 让患者能够享受到和北京阜外同等质量的肺血管病诊治的服务 。
【肺动脉高压|关注肺动脉高压，专家：规范化诊疗是关键】
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