西安交大一附院“铅衣人”的五一假期
2021年的五一小长假 ， 五天时间里大家尽情享受假期 。 然而 ， 西安交大一附院卒中团队有一群“铅衣人” ， 他们放弃节假日休息 ， 坚守在与脑血管病战斗的一线 ， 为了生命重托 ， 挽救了一个个脑卒中患者的宝贵生命 。
小长假中的一天 ， 凌晨2点 ， 大多数人早早进入了梦乡 ， 一辆临潼的救护车转诊患者至交大一附院急诊科 ， 这是一个后循环脑干梗死、基底动脉次全闭塞且进行性加重的患者 ， 命悬一线慕名而来 ， 神经内科卒中团队迅速启动救治绿色通道 ， 住院总医师张萌亲自带着患者前往CT室复查 ， 迅速收住神经内科重症监护室进行详细查体及术前准备 ， 同时请示值班二线教授及介入团队 ， 经讨论拟全麻下行基底动脉支架植入术 ， 患者第一时间被推往导管室行血管内治疗 。 术中发现患者基底动脉重度狭窄 ， 神经内科介入团队韩建峰教授、刘福德医师及李艳波医师密切配合 ， 在生命禁区完成了一例高难度的血管内操作 ， 即刻造影显示基底动脉狭窄解除 ， 支架贴壁良好 ， 血流完全再通 ， 重要分支保持通畅 ， 这一群“铅衣人”经过近3小时的奋战已汗流浃背 ， 筋疲力尽 ， 但治疗还没结束 ， 围手术期的管理同样重要 ， 转运呼吸机辅助呼吸 ， 即刻复查头颅CT ， 制定治疗方案 ， 直到患者完全复苏 ， 刘福德医师才放心的离开监护室 。 “铅衣虽重 ， 但责任更重 ， 患者将生命相托 ， 我们必全力以赴 。 铅衣重 ， 重不过患者的生命 ， 辐射强 ， 强不过团队的力量 。 ”这是“铅衣人”铿锵有力的回答 。
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战斗依然继续 ， 从户县再次转诊一名发病超24小时进行性加重患者 ， 表现为意识进行性加深 ， 左侧肌力逐渐减退 ， 经多模影像评估考虑右侧大脑中动脉闭塞 ， 经一附院卒中团队远程会诊评估后具备手术指征 ， 拟局麻下行血管开通 ， “铅衣人”再次披甲上阵 ， 采用ADAPT技术用最快的时间一次实现血管完全再通 ， 术后患者即刻肌力恢复3级 。 最新的国内外指南都推荐对经过多模影像精准评估的发病24小时之内的大血管闭塞所致缺血性脑卒中患者进行血管内再通治疗 ， 但是超过24小时的患者是否仍然适合开通 ， 指南没有涉及 ， 相关研究也很匮乏 ， 特别是对于最佳抗栓保守治疗方式依然存在争议 。 交大一附院作为西北最大的卒中中心 ， 在充分掌握梗死病因、发病机制、核心梗死部位及体积、低灌注容积及不匹配量等因素进行最佳血管内治疗 ， 并在这方面做出积极的探索 。 “苦不苦 ， 心知道 ， 累不累 ， 腰知道 ， 但患者的生命大于天 ， 医生的使命重于山 ， 作为党员 ， 我们要冲在第一线 。 ”这是“铅衣人”内心最真实的声音 。
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战斗依然继续 ， 次日 ， 交大一附院东院区转来一例78岁高龄房颤患者 ， 醒后卒中 ， 言语不清 ， 右侧肢体活动不灵 ， 经多模磁共振评估考虑左侧颈内动脉闭塞 ， 急诊全脑血管造影显示牛角弓 ， 左侧颈总动脉串联闭塞 ， 韩建峰教授带领刘福德医师、李艳波医师大胆创新 ， 在远端保护下颈总动脉利用长鞘采用SWIM技术 ， 顺向开通左侧颈总及颈内动脉 ， 远端大血管恢复完美血流灌注 ， 术后患者肌力恢复3级 ， 取得良好的术后即刻效果 。 东院区神经内科尹丽鹤主任由衷的感慨：“家属一开始并不想积极手术 ， 现在肯定非常感激现代治疗手段的高明 。 东院与总院不断深入合作 ， 必将为三秦父老健康带来有力保障 。 ”“爱我所爱 ， 行我所行 ， 听从我心 ， 不问西东 ， 惟有不断地学习、钻研、创新才能不负重托 ， 用双手诠释职责 ， 用肩膀撑起责任 ， 用良心书写奉献 ， 用汗水描绘人生 。 ”这是“铅衣人”用生命书写精彩的人生 。
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