一文看懂——6大类、14种降压药，如何合理使用？
胃肠病
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临床常用的降压药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂五大类 ， 另外还有α受体阻滞剂、直接血管扩张剂、交感神经抑制剂等等 。
不同的临床情况应该如何选择呢？
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图1 无合并症高血压患者单药或联合药物治疗方案
注：SBP ， 收缩压；DBP ， 舒张压；A ， 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；B ， β受体阻滞剂；C ， 钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）；D ， 噻嗪类利尿剂；F ， 固定复方制剂；a血压≥140/90 mmHg的高血压患者也可联合治疗；b包括剂量递增到足剂量 。
表1 有合并症高血压治疗方案
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注：A ， 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；B ， β受体阻滞剂；C ， 钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）；D ， 噻嗪类利尿剂
表2 抗高血压药的分类、用药指征及推荐药物
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（以下为降压药物举例）
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.卡托普利
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2.依那普利
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3.赖诺普利
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.缬沙坦
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钙通道阻滞剂（CCB）
1.氨氯地平
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2.硝苯地平
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3.非洛地平
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4.尼群地平
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β受体阻滞剂
1.比索洛尔
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2.拉贝洛尔
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利尿剂
1.氢氯噻嗪
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2.螺内酯
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α受体阻滞剂
1.乌拉地尔
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2.酚妥拉明
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文献索引：高血压基层合理用药指南. 中华全科医师杂志. 2021; 20(1): 21-28.
来源： 医脉通神经科、中国合理用药
【一文看懂——6大类、14种降压药，如何合理使用？】
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