胆囊息肉，很多人不知道息肉是什么东西，怎样全面了解胆囊息肉？( 二 )
2.手术方式选择
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者 ， 提示病变为假瘤性息肉可能性大 ， 以腹腔镜胆囊切除术为首选 。 而对于息肉直径＞10mm ， 又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者 ， 提示为肿瘤性息肉 ， 应行常规开腹胆囊切除术 。 术中常规行冰冻切片 ， 以明确病理类别 。 如为癌性息肉 ， 肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层 ， 就需要行扩大切除术 ， 包括胆囊床肝脏楔形切除 ， 淋巴结清扫 。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议 ， 但总的来说 ， 胆囊息肉直径＞10mm ， 年龄＞50岁 ， 单发 ， 广基以及合并胆囊结石 ， 已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素 。 可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者 。 对于直径＜10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查 ， 如发现异常 ， 则行预防性手术切除 。
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