高血压|为什么老人的压差那么大？这样的血压如何控制
压差增大分正常情况、病理情况 。
正常情况下 ， 收缩压随年龄增长而增高 ， 而舒张压在55岁后逐渐下降 ， 所以存在压差增大 。
病理情况下 ， 主要多见于高血压人群 ， 随着病史时间长 ， 出现血管病变 ， 导致收缩压明显升高 ， 从而压差增大 。
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为什么在老人高血压中常见？
【高血压|为什么老人的压差那么大？这样的血压如何控制】高血压产生危害的主要原因是细小血管硬化 ， 但不是一得高血压就出现硬化 ， 其病程进展缓慢 ， 可达十余年或数十年之久 。 从中年得高血压 ， 到晚年 ， 刚好进入高血压的血管硬化期或硬化期后 。
一、举个例子：
人体内的血管像一个密封的容器 ， 血液在该容器里流动；当容积变小时 ， 内部压力便会增高 ， 因为血量是相对固定的 。 就像500毫升的瓶子 ， 装500毫升水刚好；当瓶子里面因为长满了污垢 ， 此时再装500毫升水 ， 是不是水会溢出来 ， 如果硬装下500毫升水 ， 则瓶子是不是要膨胀了 ， 这里面的压力就高了 ， 血压也一样道理 。
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二、收缩压升高
高血压造成的动脉硬化主要累及细、小动脉 ， 硬化后的血管管壁增厚、变硬 ， 管腔狭窄和弹性减弱 。
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下面血液循环图中 ， 心脏射出来的血 ， 从大动脉到小动脉 ， 再经过小静脉到大静脉 ， 最后回流心脏 。
动脉到静脉之间 ， 存在许多细、小血管 ， 而这些血管硬化是高血压病变的特征 ， 硬化后不仅缩小了血管总的容积 ， 通过的血流也会变小 ， 甚至还有可能部分堵塞 。
也就是说 ， 动脉血通过细、小血管的量减少 ， 则在大、中动脉里遗留的量就增多 ， 增多的血量对血管壁压力就增大 ， 即血压升高 。
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三、舒张压下降
收缩压是心脏射血时 ， 达到最高值时的血压；而舒张压是心脏舒张时 ， 动脉血压达到最低值时的血压 。
为什么心脏在舒张时 ， 还会有血压？
靠的就是血管回缩的压力 。 心脏射血 ， 血量充盈会让血管扩张；在心脏舒张时 ， 扩张的血管回缩 ， 产生的力量继续推动血液流动 。 这个血管回缩对舒张压的维持很重要 ， 如果血管硬化 ， 则弹力下降 ， 回缩力就会减弱 ， 会造成舒张期血压的下降 。
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如何控制血压
一、首先 ， 明白
高血压目前尚无法根治
降压治疗的目的是减少心、脑、肾等并发症的发生率和致死率 。
二、其次 ， 重视改善生活方式
对所有高血压均适用 ， 主要有7点 ， 如：减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐（可从新鲜蔬菜和水果中获得）、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力、必要时补充叶酸 。
三、最后 ， 以下情况需要降压药物治疗
高血压2级或以上 。
合并有糖尿病 ， 或者心、脑、肾已受损害 。
改善生活方式后血压仍未得到有效控制 。
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如何控制 ， 血压降到多少合适?
一般主张血压控制目标值为＜140/90mmHg 。
合并糖尿病、慢性肾脏病、心功能不全或者病情稳定的冠心病 ， 血压控制应＜130/80mmHg 。
老年收缩期高血压者 ， 降压目标值可放松 ， 收缩压控制于＜150mmHg ， 降得太快或太低容易出现身体不适 ， 或出现其他器官缺血的并发症；如果降压后没有不适或并发症 ， 可降至＜140mmHg ， 但是 ， 降压速度不应过快 。
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