姑娘体检查出甲状腺结节，害怕手术，两年后转移到了淋巴结!
近年 ， 随着人们健康意识的不断增强 ， 体检中查出甲状腺结节的人不在少数 。 上网搜索我们常常会发现不一样的说法 ， 有人说要及时手术 ， 因为再小的甲状腺癌也是癌；有人说不用急着手术 ， 毕竟甲状腺癌的生存率很高 ， 手术反而会影响生活质量 。
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甲状腺结节到底要不要紧？它距离甲状腺癌到底有多远？
千万别被甲状腺癌善良的外衣欺骗,该手术的应及时手术 。
有一点非常重要——不要以为甲状腺癌就是早期癌、容易治疗 ， 临床上因甲状腺癌局部晚期侵犯神经 ， 导致声音嘶哑的患者并不少见 。
虽然总的来说 ， 面对甲状腺癌大部分患者都在积极诊断、治疗 ， 但也有不少轻视甲状腺癌 ， 或者没有选择正确的治疗方法 ， 导致结局不好的 。
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以下是两个病例——
第一个患者 ， 五十出头 ， 正值壮年 ， 身体向来不错 ， 用他家里人的话来说就是“他这身子板都可以打老虎” 。 有一天 ， 他突然咳血了 ， 家里人不放心赶紧陪他去医院 ， 结果查出他的气管内膜长了个肿瘤 。 由于当地医疗条件有限 ， 他转诊到了大医院 。
进一步检查后发现 ， 他其实是一个晚期甲状腺癌患者 ， 肿瘤侵犯了食管、压迫气管 ， 导致咳痰、咳血 ， 建议手术 ， 否则随时有生命危险 。 就在家属还有犹豫要不要手术的时候 ， 他的病情突然加重 ， 当晚因大出血去世了 。
询问病史后医生发现 ， 他仗着自己身体好从没做过体检 ， 直到那次发病 ， 他才知道自己有甲状腺癌 ， 可惜为时已晚 。
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第二个患者是个年轻的姑娘 ， 三十出头 。 瘦瘦高高的 ， 非常漂亮的一个姑娘 。 她是因摸到淋巴结有个肿块去家附近医院检查 ， 结果查出甲状腺癌淋巴转移才来的 。
怎么现在才来？之前没有发现吗？”医生的话刚问出口 ， 小姑娘差点就哭出来了 ， 她面色凝重地告诉医生 ， 其实 ， 这个肿瘤她两年前就发现 ， 但没想到会进展的这么快 ， 和她预想的一点都不一样 。
原来两年前小姑娘就在体检中查出左侧甲状腺有个1厘米左右的甲状腺结节 ， 且穿刺结果证实为甲状腺乳头状癌 ， 首诊医生建议手术 。 正当她犹豫要不要手术时 ， 身边的朋友告诉她 ， 甲状腺癌没什么好怕的 ， 这是一种进展很慢的肿瘤 ， 晚几年做也不要紧 。 由于当时她还没结婚生子 ， 又很恐惧手术 ， 就想先放放 。
谁知 ， 两年后肿瘤不仅增大了一倍（2厘米） ， 还转移到了淋巴结 。
目前 ， 小姑娘接受了甲状腺癌根治术 ， 已顺利出院 ， 但医生说和那些肿瘤在1厘米以内的原位癌患者比 ， 她术后复发的几率会大大增加 ， 而如果她在两年前就做手术 ， 结果也会大不一样 。
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甲状腺结节 ， 我们特指甲状腺细胞在局部异常生长 ， 形成的一种散在性病变 。 当手能够摸到、B超也证实时 ， 我们称之为甲状腺结节 ， 好发于女性 ， 女性与男性发病率比例约为3:1 ， 这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关 。
目前来看 ， 甲状腺结节在普通人群中的发病率是非常高的 。
查出甲状腺结节怎么办？
先判断良恶性：甲状腺结节并不是一种甲状腺疾病 ， 引起甲状腺结节的疾病有良恶性之分 ， 单纯性甲状腺肿 ， 甲状腺炎 ， 甲状腺腺瘤属于良性病变 。 甲状腺癌也可引起甲状腺结节 ， 其中大部分是乳头状癌 ， 占90% 。 所以体检出甲状腺结节 ， 最关键的是要先判断良恶性 。
对于甲状腺恶性结节：临床上常见的甲状腺结节多为良性 ， 恶性结节仅占甲状腺结节的5％左右 。 对于甲状腺恶性结节的处理 ， 当然需要进行手术 ， 并且建议尽早采取手术 。
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【姑娘体检查出甲状腺结节，害怕手术，两年后转移到了淋巴结!】
对于甲状腺良性结节：如果已经排除恶变的情况 ， 并不需要过多的担心 。 对于良性病变 ， 多随访为主 ， 只有少部分良性结节需要治疗 ， 一般定期查 ， 每6～12个月一次 。 做好定期的复查和自查 。 如出现持续性声音嘶哑 ， 憋气 ， 吞咽困难 ， 手摸甲状腺明显发硬 ， 固定 。 颈部淋巴结肿大等以上症状 ， 应及时就医 。
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