医疗保险 2021年,医保将迎来“3大调整”,涉及13.6亿人!每一个都是利好
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【医疗保险|2021年,医保将迎来“3大调整”,涉及13.6亿人!每一个都是利好】
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不知道大家了解不了解 , 我国的基本医保网是世界上规模最大的 , 同时 , 其还是惠及人数最多的医保制度 。 据国家医保局的数据 , 目前我国已有13.6亿人参加了医疗保险 , 呈现“全民参保”的情况 。
为什么缴纳医保的人这么多呢?答案很简单:医保对每个人都有好处 。 尤其是近些年来经过不断地改革 , 我国医保制度已经十分“成熟”了 , 2021年才刚开年 , 医保就已经迎来了不少“好消息” 。
除了参保覆盖率在不断增加以外 , 2021年实行的医保新目录已经增至2800种药品了 , 其中由国家“谈判”选中的药品价格也平均下降超过50% 。 还有就是5月1日即将执行的医保新条例 , 用于“保护”医保基金不被“骗取” 。
对于百姓来说 , 医保越是“改革” , 百姓们的福利就越多 。 如今 , 2021年4月 , 我国又提出了新的医保改革措施 , 此次改革可以说是一次重大“利好”改革 , 涉及医保的多个方面 , 百姓们又有福了!
2021年4月 , 我国相关会议中明确提出了医保改革的方向 , 其中具体可以分为3点:
第一点 , 扩大报销范围 。 众所周知 , 近几年来的医保改革 , 就已经在扩大医保的报销范围了 , 其中例如糖尿病、高血压等等慢性病门诊已经纳入了报销范围 , 对于许多群众来说 , 缓解了不少就医的经济压力 。
如今 , 改革中明确提出 , 医保报销范围将进一步扩大 , 对于一些费用特别高的以及损害较大的常见病、多发病等等病种 , 逐渐纳入医保的报销范围之中 , 而且报销比例不得低于50% , 更提出了向退休老人“倾斜”的建议 。
因此 , 未来许多病种都可以使用医保报销了 , 而且退休老人的报销比例还可能会更高 , 这就意味着 , 许多病患的就医成本将会大大减少 。 据国家医保局的估算数据 , 这项改革一旦落实 , 将为退休老人减轻大约1000亿元的医疗成本 。
除此之外 , 还有第二点 , 就是改进个人账户计入办法 。 众所周知 , 医保的缴纳是由2部分组成的 , 按照比例分别由个人缴纳以及就职单位缴纳 , 而且个人缴纳的费用以及就职单位缴纳费用的30%都是纳入个人账户中的 。
现如今改革之后 , 就职单位缴纳的部分将全部计入医保的统筹账户之中 。 表面上来看 , 似乎对许多参保人员“不公平” , 但据国家医保局副局长陈金甫表示 , 个人的权益是没变的 , 目前我国医保个人账户结余约有1万亿元 , 这些钱并没有减少 。
所以说 , 缴纳人员的权益是没有发生改变的 , 个人缴纳的费用仍旧是归本人所有的 。 而这一改革的目的 , 实际上也是为了更好地进行“共济制度”的建立 。 这就是接下来要说的第三点改革 。
第三点 , 共济制度 , 个人医保也可以给家人使用了 。 这一点就是基于上一点改革的基础上“增加”的 , 单位缴纳部分的费用纳入共济基金后 , 就可以推动共济制度的健全了 。 而这个制度简单来讲 , 就是个人医保也可以给家人使用了 。
不过并不是随便使用的 , 也是有前提的 。 首先 , 这个家庭成员指的是父母、配偶、子女 , 其他家庭成员不在范围之内;其次 , 和个人医保使用一样 , 需在定点机构或药店产生的医疗费用以及购药等费用才能支付 。
最后 , 对于一些养生、保健、健身等等费用 , 不属于医保支付范围内 , 所以是无法使用的 。 除此之外 , 会议中还明确表示 , 在该制度下还会进行进一步的“探索” , 未来个人账户或许可以用于家庭成员缴纳城乡医保 。
这项改革可以说是让人“眼前一亮” , 对于每个家庭来说 , 意义都十分重大 。 对于一些没有医保的老年人以及小朋友来说 , 可以使用子女、父母的医保来进行医疗费用支付 , 为整个家庭节省了很大一部分的开支 。
尤其是在养老问题尤其“突出”的今天 , 此项改革甚至对于养老压力都有一定缓解 。 据悉 , 此次会议中提出的改革方向 , 各个地区将会进一步贯彻、落实 , 相关的政策将于2021年12月底完成 , 并且给出了3年的过渡期 。
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