每年，有百万个冷冻胚胎“沉睡”在医院
采访人员 | 原祎鸣
编辑 | 谢欣
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重庆妇幼保健院 ， 12万枚；四川省人民医院 ， 2万枚；四川省妇幼保健院 ， 2万枚 。
以上数据 ， 是这些三甲医院里目前存放的冷冻胚胎 。 从数量上看 ， 有些医院里存放的冷冻胚胎数量甚至超过每年在医院里降生的新生儿数量 。
数量众多的冷冻胚胎 ， 常年静静地躺在全国各大医院的冷库中 ， 最久有的甚至已存放了超过20年 。 随着胚胎的数量不断增长 ， 诸多问题横亘在医院们的面前 。
2020年年底 ， 厦门市陆军第七十三集团军医院（原174医院）发公告称 ， 若存放在该院的冷冻胚胎超期未续费 ， 胚胎将被销毁 。
除了费用问题 ， 不少冷冻胚胎在多年存放后早已成了“无主”胚胎 ， 他们好似黑暗泥土里的种子 ， 却永远也不可能等到破土发芽的那一天 。
但出于法律、伦理上的诸多限制 ， 他们仍将继续在医院冷库的黑暗中存放、等待 ， 听候命运的安排 。
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液氮罐 图片摄于四川省人民医院 图片来源：界面新闻大量冷冻胚胎存放方式不一
今年3月 ， 界面新闻采访人员实地走访川渝两地的多家公立三甲医院时发现 ， 大量冷冻胚胎被长期存放、甚至的变相“遗弃”在医院里 ， 数量远远超出常人想象 。
如重庆妇幼保健院现有冷冻胚胎数量12万枚 ， 该医院最多可以保存20万余枚冷冻胚胎 ， 目前存放率已过半；四川省人民医院现有胚胎数量为2万余枚 ， 该医院最多可以保存5万余枚冷冻胚胎 ， 存放率近半；四川大学华西第二医院现有胚胎数量为数万枚 。
重庆妇幼保健院还透露 ， 该医院迄今累计共存放过超过22万枚胚胎 ， 目前该院每年需要冷冻的胚胎大概在4-5万枚 ， 而每年移植的胚胎只有1万枚左右 ， 因此每年需要增加大量的冷冻设施用于储存这些胚胎 。
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胚胎实验室中专门负责存放液氮罐的房间 图片摄于四川省妇幼保健院院 图片来源：界面新闻
虽然对于人类体外受精-胚胎移植的相关专家共识中 ， 也涉及到冷冻胚胎的保存 ， 但是目前依然没有法规性的冷冻胚胎保存管理标准 ， 各个医院们对于储存罐容量 ， 单罐存量大小等选择不一 。
如重庆妇幼保健院的每罐液氮罐则可以保存3000枚胚胎 ， 院方透露 ， 按照目前容量计算 ， 未来可以保存40万枚冷冻胚胎 。
四川大学华西第二医院目前存有80个液氧罐 ， 大部分规格为47L ， 平均每个液氮罐存有1500-2000个冷冻胚胎 。 院方还透露 ， 目前医院还在不断对冷冻储存方案进行优化 ， 今年存量能达到100个液氮罐 ， 预计“放20万枚问题不大” 。
当然也并非所有医院都有重庆妇幼保健院和四川大学华西第二医院这样规模的保有量 ， 也有医院的单个液氮罐的胚胎存放数量只在400-500枚左右 。
上述医院的大部分液氮罐为47L容量 ， 储存温度为零下196度 ， 但也有其他规格大小的液氮罐被用于存放胚胎 ， 部分医院会给液氧罐装上自动监测系统对液氮含量实时监测 ， 但也有尚未配备自动监测系统的医院 ， 几乎每天都要人工检查液氮罐并补充液氮以保证冷冻胚胎的安全 。 47L的液氧罐平均下来每天需要新添加1L液氧 ， 而配有自动监测系统医院们大多采取1个星期添加2-3次液氮的频率 。
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液氮罐自动监测系统 图片摄于四川省人民医院 图片来源：界面新闻被遗忘、被遗弃
冷冻胚胎的出现是伴随着人类辅助生殖计划而生的 。 人类辅助生殖计划即运用医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作 ， 以达到受孕的目的 ， 也就是人们常说的“试管婴儿” 。
在中国 ， 有不孕指征的患者可以寻求人类辅助生殖计划 ， 即试管婴儿技术来实现生育的目的 。 其过程为在女性体内取出卵子 ， 再结合其丈夫的精子形成受精卵 ， 进而培育成胚胎 。
中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院主任医师黄国宁介绍到 ， 据相关数据 ， 中国每个试管婴儿取卵患者的平均获卵数大概在12颗左右 ， 但成熟卵只占90%、正常受精率85%左右、卵裂率95%以上、可移植胚胎占卵裂率的60%—80% ， 以此推算 ， 每个病例平均会得到5-8枚胚胎 。
在胚胎植入手术中 ， 每次只植入一到两枚胚胎——为提高着床率和安全率 ， 如今更推荐单胚胎移植 ， 即一次只移植一枚胚胎 。 在这样的情况下 ， 如果植入手术成功 ， 多余的胚胎就不再有机会被使用 。 但由于植入胚胎的成功率并非百分百 ， 女性的取卵过程也十分不易 ， 生殖机构会将剩余的胚胎放入温度为零下196度的液氮罐保存 ， 胚胎可以暂时“休眠” ， 如果日后患者想要再次移植 ， 不需要重新取卵 ， 直接将冷冻胚胎复苏便可进行植入手术 。
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