淋巴瘤和白血病双重疾病，该怎么逃出这个深渊？
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T细胞淋巴瘤（T-celllymphoma ， TCL）是一种较少见的恶性淋巴瘤 ， 在欧洲和美国 ， 其发生率约为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的15% ， 在我国为25%~35% 。 台湾和日本则更常见 。
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TCL可能与成年人T细胞白血病毒-1（HTLV-1）和EB病毒的感染以及某些特殊的染色体易位有关 。 由于TCL发病率较低 ， 难以开展大规模临床试验 ， 所以TCL的治疗明显滞后于B细胞淋巴瘤 。 现就TCL的研究现状及进展作一综述 。
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化疗
TCL对初始化疗反应率低、复发率高 ， 总体预后较差 ， 而且各亚型的预后也不同 。 除了极个别亚型 。
化疗药物：
核苷类药物 ， 如氟达拉滨、2-氯脱氧腺苷等 ， 目前主要用于皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的实验性治疗 ， 但也有少数报道用于其他T-NHL的治疗 。
患者平均治疗68天后 ， 整体反应率为41% ， CR率为31% ， 1年OS为28% ， T-AIL的总反应率为42% ， T-LBL的总反应率为38% 。 尽管临床资料有限 ， 但Nelarabine已经显示出明显的抗肿瘤活性 ， 并且患者能够耐受 ， 它将有望成为治疗T-ALL/LBL的新选择 。
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自体造血干细跑移植（auto-SCT）
大剂量化疗（HDT）联合auto-SCT已经成为复发、化疗敏感的DLBCL的标准治疗 ， 但它对TCL的确切作用还未确定 。
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已有几项试验报道了复发TCL患者auto-SCT后的疗效 ， 3年OS率为36%~58% ， IPI评分高者（≥2）预后差 ， 其中PTCL-U和ALCL是预后较好的两种亚型 ， ALCL预后最好 ， 3年OS率达79% 。 HDT联合auto-SCT能够提高PTCL 。
患者的预后和生存 ， 尤其以CR1后移植的患者预后最好 。 最近的分析认为：骨髓浸润、非ALCL亚型、>1个结外病变是影响auto-SCT效果的不利因素 。
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异基因造血干细胞
具有不良预后因素的、有合适供者的、一般情况较好的复发难治患者的治疗选择 。 高的治疗相关死亡率（TRM）是影响allo-HSCT疗效的关键因素 ， 但由于allo-HSCT移植物无肿瘤细胞污染 ， 存在移植物抗肿瘤（GVL）效应 ， 所以对于一些auto-SCT效果不好的TCL可能仍有效 。
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