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99.9％的人都不知道，血常规指标可以推算肿瘤预后！手把手教你


每次去医院做检查 ， 无论是大病小病 ， 十有八九都包含“血常规检查” ， 可见血常规检查之重要 。 然而拿到血常规结果 ， 大多数人往往只是看一眼便塞进包里了 。 医生看了血常规结果之后 ， 给出的建议大概率分为以下几种情况：
（1）没什么大问题
（2）有点贫血 ， 需要补血
（3）有点感染 ， 开点抗感染药
如果血常规只有这些贡献 ， 还真有点浪费那一管儿血 。 其实血常规报告单里有几项全身免疫指标 ， 对肿瘤患者而言非常重要 ， 可以从中看出预后如何 。 今天洋葱就手把手教给你！

99.9％的人都不知道，血常规指标可以推算肿瘤预后！手把手教你
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【99.9％的人都不知道，血常规指标可以推算肿瘤预后！手把手教你】血常规报告单中与预后相关的指标主要是：淋巴细胞绝对数（ALC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)
NLR值低、LMR值高、PLR值低 ， 这三个指标与各种实体瘤患者具有较长的总生存期相关；但不同肿瘤对这三个指标的“敏感度”不同 ， 下文分别详细介绍
关于乳腺癌的最新研究增加了淋巴细胞绝对数（ALC） ， 从疾病进展时间和总生存期角度研究相关关系 ， 并介绍了不同乳腺癌分型的不同结果
第一步：
拿出你的血常规报告单 ， 找到这几项
血常规报告单重点看4项与全身免疫相关的指标 。
先找出这几项（下图中已标红 ， 可参考） ， 并标注为数字1、2、3、4 。
数字1：淋巴细胞绝对值（LYM）
数字2：中性粒细胞绝对值（NEU）
数字3：单核细胞绝对值（MON）
数字4：血小板计数（PLT）

99.9％的人都不知道，血常规指标可以推算肿瘤预后！手把手教你
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然后进行简单地带入和计算：
淋巴细胞绝对数（ALC）=数字1
中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)=数字2数字1
淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)=数字1数字3
血小板/淋巴细胞比值(PLR)=数字4数字1
为了方便 ， 请将计算的结果分别用前面的字母表示 ， 下文都将使用这个字母代号 。
第二步：
对应适合你的情况
乳腺癌
很多项研究报道了以上四项血常规结果与乳腺癌预后的关系

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以下是洋葱对不同结果的总结：
与ALC值较低的患者相比 ， ALC高（>1.5*10^9/L）的患者疾病进展时间和总生存期更长（疾病进展时间：从随机化至治疗失败或退出试验的时间） 。
与NLR值较高的患者相比 ， NLR低（
PLR 值较低的患者大部分都有较长的疾病进展时间 ， 即疾病进展较慢 。
LMR值较高的患者 ， 其总生存期更长 。
以上结果来自于研究者收集的使用紫杉醇化疗+贝伐单抗治疗的晚期乳腺癌患者 。
其他情况
而使用艾瑞布林的患者 ， 可重点看两个指标：ALC和NLR 。 ALC值高、NLR值低均与较长的总生存期有关 。
对雌激素受体ER阴性和Her-2阴性的乳腺癌患者来说 ， 研究显示NLR值对预后的预测更有价值 。 NLR值较低的患者预后较好 。
对于亚洲的乳腺癌患者而言 ， PLR值较高可能与总生存期缩短有关 ， 也与Her-2阳性相关 ， 可作为乳腺癌患者预后不良的指标 。
食管鳞癌
NLR值：
高NLR组患者5年生存率为19.1%；低NLR组患者5年生存率为47.07% 。 （差别很大）
LMR值：
高LMR组患者5年生存率为57%；低LMR组患者5年生存率为26% 。 （差别很大）
PLR值：
高PLR组患者5年生存率为40.15%；低PLR组患者5年生存率为42.98% 。 （几乎无差别）
实验得出结论：NLR和LMR对食管鳞癌患者预后参考意义比较大 。 血常规NLR≥2.46、LMR＜3.88的食管鳞癌患者生存期可能较短 。
结肠癌
以下实验主要对比了结肠癌患者手术前血常规情况与术后5年生存率的关系 。
NLR值：
高NLR组患者5年生存率为37.8%；低NLR组患者5年生存率为83.1% 。 （差别很大）
LMR值：
高LMR组患者5年生存率为73.2%；低LMR组患者5年生存率为50% 。 （有差别）
PLR值：
高PLR组患者5年生存率为49.4%；低PLR组患者5年生存率为74.8% 。 （有差别）
实验结论：术前高NLR、高PLR、低LMR是局部进展期结肠癌预后的危险因素 ， 其中 ， NLR值较高（＞3.25）是独立的危险因素 。 实验还得出胃癌患者术前较低的NLR值 ， 其术后生存期更长（与结肠癌患者数据相比） 。

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