武汉广播电视台 坚强！武汉一身患脑瘤妈妈顺利分娩
30岁的熊女士出现左侧面部麻木、流涎的症状一年多未加处理 ， 直到怀孕快生时才检查出来 ， 竟是颅脑内巨大的听神经瘤 。 在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）产科范翠芳教授团队帮助她顺利产下新生儿后 ， 神经Ⅱ科刘仁忠教授团队又成功切除颅脑肿瘤 ， 确保母子平安 。
2019年9月开始 ， 家住湖北孝感的熊女士突然出现不明原因的左侧面部麻木、流涎 ， 但当时并没有多加注意 。 2020年7月 ， 熊女士发现自己怀孕了 ， 由于孕吐、乏力等反应较为严重 ， 她经常卧床休息 。 今年1月 ， 熊女士开始出现间断头痛、呕吐 ， 走路都需要人搀扶 。 2月 ， 她开始出现左眼视物模糊、耳鸣 ， 甚至无法行走 ， 在当地医院做了颅脑MRI检查后 ， 显示左侧CPA区占位 ， 有脑积水 ， 意味着脑组织已经被压伤 ， 需要颅脑手术治疗来切除肿瘤 。
在神经外科领域 ， 这本来已经属于高风险手术 ， 妊娠合并颅脑肿瘤更加属于产科危急重症 。 若终止妊娠时间过早 ， 产下早产儿 ， 容易引发一系列并发症 。 如果终止妊娠时间过晚 ， 则会延误颅脑肿瘤的诊治 ， 加重孕妇麻木、视物模糊的症状 。 当地医院无法处理 ， 建议其转诊到武汉大学人民医院接受进一步的治疗 。
在家人的陪伴下 ， 孕35+周的熊女士来到武汉大学人民医院求诊 ， 产科范翠芳教授团队、神经外Ⅱ科刘仁忠教授团队在接诊病人后 ， 立即组成MDT团队 ， 为患者定制了个体化的诊疗方案 ， 同时严密监测患者的所有症状体征 ， 在尽可能保持熊女士病情稳定的情况下 ， 胎儿在妈妈体内又安全地度过了一个星期 。
3月22日 ， 考虑到熊女士已经孕36+周 ， 且是疤痕子宫 ， 若脑积水持续加重 ， 可能引起脑疝 ， 致残率、致死率极高 ， 对孕妇和胎儿都十分危险 ， 而此时胎儿已经有足够的存活能力 ， 需要尽快进行剖宫产术娩出胎儿 ， 再行颅脑手术 。 在麻醉医师的保驾护航下 ， 产科范翠芳主任带领鲍燕、黄琴 ， 李洋等医生为36+5周的熊女士行剖宫产术 ， 顺利产下一个健康的宝宝 。 术中 ， 为了防止腹腔压力骤降 ， 仍有形成脑疝的风险 ， 手术团队及时做了脱水、补液等对症处理 ， 降低颅内压 。
3月29日 ， 产后恢复良好的熊女士转到神经外Ⅱ科 ， 科主任刘仁忠教授带领王峻副教授、余信远医生等为患者成功实施了“左侧听神经瘤显微切除术” 。 术中见肿瘤位于右侧CPA区 ， 从内听道长出 ， 向内侧挤压脑干 ， 且肿瘤与颅脑神经粘连 。 刘仁忠教授带领团队仔细分离蛛网膜 ， 完整地分块切除直径约5cm的肿瘤 ， 术后病检结果为神经鞘瘤 ， 为良性肿瘤 。
熊女士的术后复查颅脑CT显示 ， 肿瘤切除完全 ， 术区没有出血 ， 脑室系统恢复 ， 脑积水得到一定缓解 。 由于肿瘤较大 ， 对面神经功能已经造成了一定影响 ， 医生建议她接受针灸理疗帮助面神经功能恢复 。 经过详细检查 ， 熊女士的其他生命指标均恢复良好 ， 术后第二天便可转入普通病房继续康复 。 手术后12天 ， 熊女士得以拆线并出院 。 4月28日 ， 熊女士来院复查 ， 情况良好 。
【武汉广播电视台|坚强！武汉一身患脑瘤妈妈顺利分娩】刘仁忠教授提醒 ， 听神经瘤为良性肿瘤 ， 初期出现可能会影响听力、导致面部麻木 ， 发展到中晚期可能出现步态不稳、头痛、呕吐、吞咽困难、发音困难等严重症状 。 孕妇应该遵从医嘱 ， 定期产检 ， 一旦出现不适一定要早发现早治疗 。
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