医院在线｜贵阳市属医院首例！贵阳市第一人民医院成功完成经导管主动脉瓣置入术
【医院在线｜贵阳市属医院首例！贵阳市第一人民医院成功完成经导管主动脉瓣置入术】
4月23日 ， 贵阳市第一人民医院心血管内科联合影像科、超声科、麻醉科、心胸外科等多学科在四川华西医院心血管内科主任陈茂教授微创团队的指导下 ， 成功为71岁的邱奶奶实施了经导管主动脉瓣置入术（TAVI） ， 经股动脉为患者成功植入人工主动脉瓣膜 。 贵阳市第一人民医院成为贵阳市市级首家成功开展此项手术的医院 。
现年71岁的邱奶奶半年前突发胸痛 ， 活动时加剧 ， 休息数分钟后症状自行缓解 。 半月前因胸痛、胸闷、憋气、气促等症状加重 ， 来到贵阳市第一人民医院就诊 ， 入住心血管内科后 ， 经检查确诊为主动脉瓣重度狭窄并关闭不全 。
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目前治疗这种疾病的方式是常规的药物保守治疗和传统的外科开胸手术治疗 ， 传统的外科开胸手术治疗在体外循环下进行手术 ， 更换瓣膜 。 患者年纪较大 ， 病情重且复杂 ， 根据患者身体的各项指标采用传统的外科开胸手术风险大、创伤大、围术期并发症比较多 。 经多学科会诊（MDT）和华西医院陈茂主任团队远程会诊 ， 综合考虑病人情况 ， 并将结果与病人及家属充分沟通 ， 最后确定采用经导管主动脉瓣置入术进行治疗 。 经导管主动脉瓣置入术 ， 不需要开胸 ， 手术创伤小 ， 恢复快 ， 对高龄患者更加适合 。
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首次开展经导管主动脉瓣置入术 ， 贵阳市第一人民医院高度重视 ， 心内科鲁玉明主任联系并邀请陈茂主任团队现场指导 。 相关科室的技术骨干对患者各项检查资料进行进一步分析并反复确认手术预案 ， 做好术前准备 ， 对手术过程中可能出现的状况作了周密的安排 。
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4月23日上午9时 ， 贵阳市第一人民医院麻醉团队在赵艳主任带领下有条不紊地进行桡动脉穿刺置管、气管插管、颈内静脉穿刺插管 ， 植入临时起搏器 。 在精心准备后 ， 手术正式开始 。 为保证导管顺利置入 ， 四川大学华西医院魏家富教授执刀进行血管切开 ， 为患者建立左右股动脉路径的血管通路 ， 直头导丝跨主动脉瓣使患者右心室起搏达到 180 次／分 ， 接着陈茂主任进行主动脉瓣球囊扩张并置入瓣膜 ， 因患者冠脉口位置有变异 ， 陈茂主任进行双冠脉保护 ， 逐步释放生物瓣 ， 释放结束后 ， 撤出输送系统后进行造影 。 经过近两小时紧张而忙碌的手术 ， 成功为患者经股动脉植入人工主动脉瓣膜 ， 手术圆满完成 ， 术后患者转入心胸外科重症监护室 ， 目前各项生命指征平稳 。
供 稿 | 贵州健康报通讯员 钟卫兰 郭彦君
编 辑 | 高学军 石磊 审 核 | 曾韬
主 办 | 贵州卫生健康融媒体中心
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