关于髋部骨折，你要知道的是……
髋部骨折是临床常见的骨折类型 ， 主要包括股骨颈骨折和股骨转子间（粗隆间）骨折 ， 发病人群以老年人为主 ， 约占全部骨折的5~10% ， 65岁以上的老人中 ， 髋部骨折占全身骨折的23.79% ， 其中股骨颈骨折占53% 。
髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病 。 随着社会的发展 ， 人类寿命的延长 ， 人口老龄化已成为必然趋势 ， 老年髋部骨折患者的数量日益增加 ， 这类患者的围术期管理也将面临更加严峻的考验 。
髋部骨折从何来？
髋部骨折是老年性骨质疏松的最严重并发症之一 。 老年人肌肉力量减弱、平衡能力下降以及视听觉减退等改变 ， 容易发生跌倒 ， 加之老年人 ， 尤其是老年女性 ， 合并重度骨质疏松 ， 常在跌倒等轻微外伤的基础上发生 。 因为老年人不仅生理年龄大 ， 而且基础病多 ， 愈后恢复能力较差 。 20%-46%的患者在术后1年内死亡 ， 90%遗留功能障碍 ， 仅25%的患者能恢复到伤前生活状态 。 因此老年髋部骨折又被称为人生最后一次骨折 。
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▲不同类型的髋部骨折：A.股骨颈骨折 。 B股骨转子/粗隆间骨折
2018年国家统计局的数据显示我国60岁以上的老年人已超过2亿 ， 髋部骨折的发病率在以每年25%的速度快速增长 ， 不仅给患者（家庭）带来了痛苦和负担 ， 也造成了巨大的医疗资源的消耗和支出 ， 成为了世界性的社会问题 。 因此对于老年人 ， 一定要提前进行骨质疏松的预防 ， 适当锻炼 ， 增强骨骼质量和肌肉力量 ， 防患于未然 。
髋部骨折类型
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不同类型的髋部骨折手术方式不同 ， 造成的组织创伤不同 ， 导致的术后疼痛也有一定的差异 。
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髋部骨折术后并发症的发生率为6.71% ， 病死率为1.11% 。 术后并发症的危险因素为女性、心功能Ⅲ级、血清白蛋白<35 g/L、呼吸系统疾病及术后输液 。
髋部骨折的常用入路【关于髋部骨折，你要知道的是……】
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髋部手术神经支配
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髋部骨折疼痛评分
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治疗方法
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▲股骨颈骨折的手术治疗
A.股骨颈骨折（箭头）B.空心钉内固定 C.人工股骨头置换（半髋关节置换）D.全髋关节置换
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▲股骨转子间骨折的手术治疗
A.股骨转子间粉碎性骨折（箭头）B.髓内钉内固定 C.钢板内固定 D.髋关节置换
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