乳腺癌恢复期，如何才能避免复发？四点要求记心中，复发远离你
癌症的转移和复发对于不同种类的肿瘤存在不同的模式 ， 就乳腺癌而言 ， 不同类型之间出现复发转移的模式也不一样 。 一般来讲 ， 乳腺癌的复发、转移存在两个高峰 ， 第一个是手术后2-3年 ， 第二个是手术后5-6年 ， 前者峰值较高 ， 后者峰值较低 。 也就是说 ， 并不是术后五六年就没有复发转移的风险了 ， 只不过与手术后近期相比风险降低了许多 。 少数患者手术后十几年 ， 甚至二十年还会复发 。
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相对于其他恶性肿瘤 ， 大多数乳腺癌的治疗效果比较好 。 乳腺癌的复发转移概率与患者的个人体质、分子分型及癌症分期密切相关 。 总体来说 ， 30%-40%的乳腺癌患者会岀现复发 。 其中 ， 早期乳腺癌患者的5年生存率能达到90%,二期乳腺癌患者的5年生存率能达到75%,三期乳腺癌患者接受有效治疗5年生存率能达到50%-60% 。 乳腺癌治疗后是否复发 ， 与以下四个因素有关 。
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一是由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的 。 乳腺癌是-类高度异质性的恶性肿瘤 ， 无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异 。 如激素受体阳性、HER-2阴性的Lu-minal A型乳腺癌预后良好 ， 而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差 ， 局部复发和远处转移率均较高 。
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二是治疗不规范 。 治疗不规范是导致癌症复发的重要原因 。 相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病 ， 而手术只能解决局部问题 ， 这就是为什么大部分乳腺癌患者需要进行规范的辅助治疗（包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗）的原因 。 目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施 。
三是患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素 。 身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能 ， 而心理状态与免疫力相关 ， 压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降 ， 也给肿瘤的复发转移提供条件 。 因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态 ， 一旦机体状态不佳、免疫机能下降 ， 这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病 。
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四是年龄 。 对乳腺癌而言 ， 年龄是影响预后的不利因素 。 年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高 ， 手术后复发转移的风险也高于年长患者 。
因此 ， 针对乳腺癌复发的预防措施 ， 也有下面4点注意事项
一是坚持规范合理的综合治疗 。 乳腺癌是全身性疾病的局部表现 ， 单一疗法难以奏效 ， 手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗是乳腺癌的主要治疗手段 ， 各有其适应症和局限性 ， 手术、放疗都属于局部治疗；化疗、内分泌治疗、生物治疗则属于全身性治疗 。 术后坚持进行综合性的规范治疗是预防复发的根本措施 。
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二是避免促进乳腺癌复发的各种因素 。 生育年龄段的患者手术后较长时间应避免妊娠、哺乳；保持科学、文明的生活方式 ， 不吸烟 ， 限制酒精的摄入 ， 避免使用含雌激素较高的美容化妆品 ， 尽量减少接触放射性和电磁辐射的机会 。
【乳腺癌恢复期，如何才能避免复发？四点要求记心中，复发远离你】三是坚持自查和定期复查 。 自我检查是早期发现乳腺癌复发、转移的有效手段 ， 应做到经常、仔细观察胸壁有无异常变化 ， 有无丘疹样改变 ， 注意表面颜色、质地 。 对侧乳房与两侧腋窝、锁骨上窝有无肿大的淋巴结或异常结节 ， 一旦发现异常应立即请专科医生确诊治疗 。 为了预防复发还应定期去医院复查 ， 一般术后两年之内 ， 每三个月复查一次 ， 以后每六个月复查一次 ， 五年后每年复查一次 。
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四是积极参加体育锻炼 ， 保持乐观的情绪和良好的心态 ， 养成科学的饮食习惯 ， 少吃高脂肪、熏制和烧烤食品 ， 多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、奶制品、鱼类等 。 各种菌类如香菇、茯苓、黑木耳、猴头菇等是天然的生物调节剂 ， 能增强机体免疫力 ， 有一定的抗癌作用 。
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