升白针的“是与非”,如何面对化疗后白细胞下降?( 二 )
关于升白针的几个谣言
网络上不少言论将升白针的使用妖魔化 , 使患者和及家属进退两难、不知如何是好 。 下面我们一起来通过科学分析揭晓答案 。
打升白针会导致骨髓枯竭
有言论称 , 打升白针无异于“涸泽而渔” , 会把骨髓储备用尽 。 这种观点纯属杞人忧天 。 人体骨髓储备是相当丰富的 , 是“海”而不是“泽” 。 白细胞寿命很短 , 平均7-14天一代 , 这意味着1年能成长约26-52代白细胞 , 人一辈子(按80岁计)会“收割”约2000-4000代白细胞 。 化疗期间通过升白针 , 加速收获几代白细胞 , 对总体而言是微不足道的 。
打升白针会引起白血病
患者群中都流传着这样一个说法 , 打升白针会引起白血病 , 事实是这样吗?
2010年发布了一项重要的荟萃分析发布 。 研究者收录了25项临床试验数据 , 包括12700余例接受化疗患者 , 分为用升白针组与不用升白针组 , 结果发现:使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的(较不用升白针提高了0.4%);但是 , 不用升白针比用增加了3.4%的死亡率 。
也就是说 , 为了降低本身就微乎其微的白血病风险而坚持不打升白针 , 事实上却实实在在地提高了的死亡风险 , 可谓“拣了芝麻丢了西瓜” , 得不偿失 。
除了升白针 , 还有什么方法提升白细胞吗?
当患者在升白针的帮助下 , 度过了骨髓抑制的低谷期 , 白细胞水平恢复至正常或轻度下降时 , 可改用口服升白药物巩固治疗 。 同时 , 也可通过饮食调整提高自身免疫力 。 患者可补充足够的维生素 , 多选择富有维生素的食物 , 如新鲜水果和蔬菜 , 也要多食鱼和瘦肉等富有营养的食品 , 保持营养均衡 。
写在最后
综合以上所述 , 预防或应对化疗后出现的白细胞下降 , 应密切监测造血功能 , 切实结合患者实际身体情况来制定处置措施 。 既要反对滥用升白针 , 增加患者的担忧和痛苦;也反对一味抗拒升白针 , 使患者陷于更加危险的境地 。
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