单纯高压高或者低压高，我们该如何选择降压药？( 二 )
当心率加快时 ， 心室舒张期缩短 ， 心脏射血量减少使心腔内存留血量增多 ， 舒张压（低压）即升高 。 外周阻力反映血管收缩状态 ， 外周阻力增大使舒张期血液外流的速度减慢 ， 则舒张压（低压）明显升高 。
而无论是心率还是外周阻力 ， 都受神经因素和体液因素双重调节 。 交感神经系统异常兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统过度激活等均可导致外周血管阻力升高 ， 成为单纯性舒张期高血压的发病原因 。
【单纯高压高或者低压高，我们该如何选择降压药？】
3）有没有只降低压的降压药物？
同样的 ， 目前也没有特殊的能够单独降低低压的降压药物！鉴于单纯舒张期高血压患者往往合并交感神经系统和RAAS系统的过度激活 ， 可以优先选择β受体阻滞剂和RAAS抑制剂：
a、β受体阻滞剂（洛尔类）：对于基础心率快（≥80次/分）、合并冠心病、心力衰竭的患者 。
b、ACEI（普利类）/ARB（沙坦类）：适用于基础心率不快（≤80次/分）、合并代谢异常、慢性肾脏病、冠心病、心力衰竭患者 。
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