女子患“虫癌”，肝脏被虫吃掉大半 医生“取肝修剪”救她一命
在四川绵阳市中心医院住院一月有余的何女士即将出院了 ， 每次医生查房 ， 她都会对医护人员表达感谢 。 原来 ， 一个月前 ， 她患上了被称为“虫癌”的包虫病 ， 肝脏被寄生虫腐蚀掉了大半 。 最终 ， 医院通过离体肝切除、自体肝移植——取出患者的肝脏 ， 在体外精心“修剪” ， “重建”动静脉 ， 把肝脏放回去生长 ， 成功进行了肝移植手术 。 据介绍 ， 这台手术也是绵阳市中心医院开展的第一例包虫病自肝体移植手术 ， 填补了川西北区域该领域的空白 。
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何女士康复良好
【女子患“虫癌”，肝脏被虫吃掉大半 医生“取肝修剪”救她一命】何女士长期生活在西藏山南市 ， 今年2月 ， 她突然感觉右上腹有些胀痛 ， 一开始没当回事 ， 但后来时常伴随呃逆、头昏、视物不清的症状 。 在家人劝说下 ， 何女士去了趟当地医院 。 腹部彩超结果显示 ， 何女士肝内实质性占位伴随部分液化 ， 医生说需要进一步明确诊断 ， 何女士便来到了绵阳市中心医院 。
检查结果让人大吃一惊：何女士被确诊为终末期肝泡状棘球蚴病（俗称“虫癌”） 。 巨大的包虫病病灶 ， 几乎吞噬了其整个肝脏及其重要血管 。 药物控制已经达不到效果 ， 手术风险又极大 。 但如果不手术 ， 任由虫癌腐蚀 ， 很快就会出现肝功能衰竭 ， 危及生命 。
绵阳市中心医院肝胆外科主任罗华介绍 ， 在这样的情况下 ， 用传统方法切除病灶是不可能完成的任务 ， 唯一的救命机会就是进行离体肝切除、自体肝移植 ， 也就是取出患者的肝脏 ， 在体外精心“修剪” ， 同时“重建”动静脉 ， 把肝脏放回去生长 。 唯有如此 ， 才能精准、完整、安全地切除病灶 。
“包虫病自体肝移植手术称得上是肝脏外科手术的‘珠穆朗玛’ 。 普通肝移植用的是别人的肝脏 ， 医生在切肝和供肝时把血管尽可能留长 ， 为移植时接通血管留有余地 。 但是自体肝移植时 ， 血管只能留短短的一截 ， 这让移植手术难上加难 。 因此 ， 每一步都需要非常精细 。 ”罗华说 。
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手术中
3月27日早上8点 ， 何女士被推进手术室 。 除了肝胆外科团队严阵以待外 ， MDT团队科室也时刻待命 。 手术开始后 ， 经过3小时17分对离体肝脏进行的“精雕细琢” ， 手术团队把病变与正常肝组织一点点分离开来……主刀医生将病肝取出体外切除病灶组织、修补各类出入肝脏的管道后 ， 将修整后的剩余肝脏植入回患者体内 。
经过12小时的鏖战 ， 植入后的肝脏颜色逐渐恢复 ， 肝动脉随着心电图声音 ， 规律有力地搏动着……
据了解 ， 目前国内外仅有少数医院能够开展该项手术 ， 此次手术的成功标志着绵阳市中心医院肝胆外科的外科技术水平进入先进行列 ， 填补了川西北区域该领域的空白 。 同时 ， 也解决了肝源短缺而不能救治的窘境 ， 也为患者节省了大笔医疗费用 。
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患者及家属给医护人员送上感谢锦旗
朱芯仪 红星新闻采访人员 汤小均
编辑 于曼歌
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