社会很简单 中年男子居然同时患上两种癌症,专家直言,这两种习惯要不得
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49岁 , 老王(化名)因声音嘶哑 , 下咽困难 , 来院就诊;询问病史得知 , 患者两年前就感觉咽部有异物感 , 一直以为是咽喉炎 , 喝点胖大海也就了事了;我们看着老王 , 有点消瘦 , 询问下得知最近半年 , 老王瘦了有十几斤 。
其实不用检查 , 按照老王的描述及症状 , 我们有了初步判断 , 有可能患上了恶性肿瘤;立马让老王入院检查(这个时候老王还觉得没有这个必要 , 外面的工程还得他看着) , 我们也是好说歹说 , 老王才同意 , 做完检查就回家 。
喉镜+胃镜;颈部+胸部CT这些项目是必查的 , 还有化验的相关检查 , 当然还有入院的一套常规检查 。
喉镜我们发现老王的下咽部见团片状新生物(夹取组织做了病理) , 这么大的东西堵在这里 , 胃镜连管子都很难插不进去 , 胃镜检查显示食道下段还有问题(夹取组织做了病理); CT显示:老王下咽部有肿块 , 管腔已经明显变窄;胸部CT:提示食道中段管壁不规则增厚 , 管腔轻度狭窄 。
这个结果在预料之中 , 也在预料之外 , 下咽部的肿瘤 , 在预料之中 , 但是食道的病变在意料之外 , 病理的结果 , 居然是两个地方都是磷癌 。
我们又进行了PET—CT等其它相关检查 , 排除了全身转移的情况 , 但颈部已经发现多发淋巴结转移;最终还是对患者进行了手术治疗 , 对老王的下咽及全食道的切除手术 , 在切癌的同时 , 淋巴结的清扫 , 还进行了喉功能重建和管状胃代食管咽胃吻合手术 。
手术非常成功 , 但后续还需要进一步放化疗治疗 。 为什么老王会同时患上两种癌呢 , 这个和他的生活、饮食习惯脱不了干系 。
老王有“两爱” , 抽烟和喝酒 , 烟酒不离手 , 烟龄大概25年 , 以前一包左右 , 最近几年每天得2—3包 , 酒呢 , 以前喝点少 , 最近10来年 , 除早餐外 , 几乎每天两顿 , 而且量还越喝越大 。 现在一顿差不多要半斤白酒 。
老王呢 , 是个建筑老板 , 最近几年生意做的还是不错 , 性格也豪爽 , 应酬呢自然不会少 , 酒量不算好 , 一般6—7两白酒 , 每次呢 , 喝的都差不多 , 啤酒对于老王来说 , 那就是“水” , 拿来漱口 , 喝高了也是常有的事情 , 为此夫妻俩还经常闹别扭 。
还有一点 , 可能是外面的饭局多了 , 对于菜呢 , 喜欢重口味 , 咸点、辣点;这样才觉得有味道 。 做生意的 , 应酬那是常有的事 , 但是像老王这么拼的还真的是不多 , 对于自己的身体老王显得很自信 , 他觉得自己是农村出来的 , 而且每天都回去工地逛逛 , 相当于锻炼了 , 平时连感冒都很少 , 这么多年也就是好多年前 , 因为一次肺炎住过院 , 后面就没去过医院(没有特别不舒服 , 谁愿意去医院 , 因为去趟医院排队 , 挂号 , 做检查那是相当费事的 , 大部分小问题 , 熬熬就过去了) 。
要说老王其实很有一套 , 一个没有靠山的小建筑工人 , 做到现在一个建筑公司的老板 , 确实是不容易 , 对于“酒桌文化” , 老王的理解很到位(这可能也是没办法吧) 。
其实像老王这样的例子 , 每年总会碰到几个 , 单纯咽部的肿瘤 , 还会更多 , 为什么我们咽部的肿瘤发现的时候就是晚期了呢?
下咽部的肿瘤 , 位置比较隐蔽 , 早期症状也不明显 , 仅仅表现为咽部异物感 , 这个大家常常会忽视 , 特别是抽烟的人一般都有慢性咽炎 , 所以大家都不以为然 , 再加上检查的设备有限(喉镜) , 所以等到患者声音嘶哑 , 吞咽困难的时候再来查 , 那就已经是晚期了 。
下咽癌又称为喉咽癌 , 是一种发生在梨状窝、环后区以及下咽后壁部位的肿瘤疾病 , 其恶性程度非常高 。 患者发病后喉咽部位产生明显的异物感 , 造成吞咽疼痛等症状出现 。 当癌肿侵犯到喉咽腔或是侵犯到食管入口时 , 将会产生进行性的吞咽困难 , 导致患者的进食产生障碍 。 如果肿瘤侵犯到喉部时 , 将会累及到声带 , 从而产生不同程度的声音嘶哑 , 严重侵害到患者的健康 , 甚至于影响到正常的发声 。
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