“腿痛得整夜睡不着”,14岁女孩确诊骨癌,家长需留心3个异常
“妈妈 , 我腿太痛了 , 晚上根本睡不着觉 。 ”14岁小希这两个月来总是说自己腿痛 , 可是父母认为这是小希在发育 , 骨骼生长导致的“生长痛” , 并没有特别在意 。 直到小希的膝关节鼓出一个包 , 整夜哭闹睡不着 , 爸妈这才带小希去医院检查 。
然而 , 结果并没有小希的爸妈想得那么简单 , 小希最终被确诊为骨肉瘤 , 由于确诊时间太晚 , 肿瘤已将腿骨“啃”得精光 , 或许需要进行截肢手术 。
得知结果的小希父母悔不当初:“都怪我们害了孩子 , 要是当初早点意识到问题的严重性 , 孩子可能不至于受那么多苦!”
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骨肉瘤 , 就是我们俗称的骨癌 , 是一种恶性骨肿瘤 。 与其他常见的肿瘤相比 , 骨肉瘤的发病率相对较低 , 每年新发约为4000-5000例 , 常见于20岁以下的青少年或儿童 。 骨肉瘤的恶性程度较高 , 发病迅速 , 发病部位主要集中在主要集中在长骨 , 临床上也有病例发生在骨盆、脊柱、下颚或者身体其他部位 。
家长常把“癌痛”当“生长痛”
由于骨肉瘤早期的症状主要表现为骨痛 , 和青少年所谓的“生长痛”相似 , 因此常被忽视 , 误以为是骨骼发育或摔伤、扭伤造成 , 从而容易出现误诊或漏诊的情况 , 导致病情进一步恶化 。 其实 , 骨肉瘤和生长痛还是有一定区别的 。
生长痛的疼痛部位主要在膝关节周围或小腿前侧 , 仔细检查疼痛的部位 , 会发现没有外伤、红肿 , 用力压并不会出现疼痛感 , 关节也可以正常活动 。 生长痛主要出现在夜间和运动后 , 具有间歇性的特点 。
【“腿痛得整夜睡不着”,14岁女孩确诊骨癌,家长需留心3个异常】骨肉瘤引起的骨痛则具有持续性的特点 , 即使坐着不动也会有明显的疼痛感 , 晚上睡觉之后疼痛感尤其明显 , 严重时还会被痛醒 。 部分患者病情发展比较快 , 仔细检查疼痛部位的皮肤 , 会发现静脉怒张 。
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除了骨痛之外 , 骨肉瘤还会引起大小不一的肿块或淋巴结肿大 , 肿块体积较大 , 而且生长速度很快 。 此外 , 由于骨肉瘤的血供丰富 , 新陈代谢旺盛 , 与周围正产组织的温度相比 , 温度会比较高 , 有明显的发热现象 。
当发现疑似骨肉瘤的症状时 , 应及时到医院进行检查 。 目前 , 骨肉瘤的检查方式主要有局部的X线、CT扫描、磁共振扫描 , 必要时可以进行增强扫描 。 如果经过初步诊断 , 发现了早期肺部转移 , 需要进行全身骨扫描或PET-CT检查 , 进一步明确诊断 。
早诊早治 , 患儿保肢率高
骨肉瘤约占为小儿肿瘤的5% , 在上世纪70年代前 , 由于医疗水平的限制 , 骨肉瘤的死亡率高达90%以上 , 5年生存率不足10% 。 随着医疗技术的发展 , 骨肉瘤的治疗已经取得了很大的进展 , 如今 , 骨肉瘤的5年生存率已经普遍达到70%以上 。 目前 , 我国治疗骨肉瘤的水平 , 也已经位于世界前列 。
尽管如此 , 骨肉瘤的治疗效果 , 还是主要取决于发现和诊断的时间 。 在同等的条件下 , 骨肉瘤发现得越早 , 诊断得越及时 , 治疗效果就越好 , 生存率就越长 , 而且保肢率就越高 。
河南省肿瘤医院骨科主任蔡启卿介绍 , 骨肉瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗 , 有的患者担心骨肉瘤手术之后需要截肢 , 因此非常抗拒做手术 。 实际上 , 只要病情发展不算太晚 , 骨肉瘤患者一般不需要截肢 。 通过使用改良后的保留骨骺的同种异体骨移植术 , 既能保留完整的肢体 , 又能骨骺 , 不影响正常的活动和以后的生长发育 。
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如何预防孩子被肿瘤“找上门”?
流行病学数据显示 , 近年来 , 骨肉瘤的发病率呈不断上升趋势 , 严重威胁青少年和儿童的健康成长和生命安全 。 作为家长 , 我们应该怎样保护孩子 , 预防被骨肉瘤盯上呢?
1.饮食均衡
所谓“病从口入” , 生活水平提高了 , 孩子们不愁吃不愁喝 , 但是因为吃引发的问题也多了起来 , 比如经常吃含有大量添加剂的零食、喜欢吃煎炸食物和烧烤食物、摄入大量的营养品和保健品等 。 因此 , 家长一定要注意培养孩子养成良好的饮食习惯 , 做到均衡饮食 , 少吃零食和垃圾食品 , 多吃新鲜的蔬菜和水果等 。
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