脾虚百病生，《伤寒论》教你健脾祛湿
很多朋友在后台反应，想了解脾胃调理的知识。的确，现在几乎全民脾虚，十人九个肠胃不舒服，消化不好，吸收差，脸色也暗沉不好看。
我们又处在一个讲究吃饭的社会，问候别人常说，你吃了吗？这实实在在是一句对脾胃健康的关怀和提醒。
再加上我们现在哪一个人不天天在思虑沉重的工作压力、繁重的学习负担和艰巨的养家糊口的任务。心思过重，想多了，心里就不平衡了，所谓忧思伤脾，长期在这种忧思和焦虑的情绪中，脾胃就受伤了。
现在有哪几个人敢说自己脾胃健壮的？
你的肠胃哪不舒服？
胃口佳，食欲忒好，吃嘛嘛香，特别能吃，但吃了又不吸收不长肉
经常容易饿，但吃了又觉得胃胀
虽然感觉饿，但不想吃，只能勉强自己吃下
胃口一般，能吃，但是吃完容易胃胀胃痛
肠胃特别敏感，一换个地方或者换季、一紧张，不管吃什么就闹肚子
明明胃怕吃冷的，但总想吃凉的，喜欢吃凉的，但吃了又不舒服
总觉得胃胀、腹胀，打嗝，自觉肚子里有很多气
反酸，烧心，胃里有烧灼感
胃痛胃胀，怕吃凉的，一吃冷的胃痛明显，还拉肚子
情绪紧张或者一生气就胃痛、胃胀
大便不好，经常腹泻或经常便秘，或者腹泻便秘交替发作，或者时干时稀
明显不吸收，吃什么拉什么，大便能看到未消化的食物残渣
长年便秘，不吃水果就大便燥结，一直在用通便药
不想喝水，一喝水就恶心想吐，或者一整天都不觉得口渴，喝水很少
晚饭吃多就睡不好，或者不能吃晚饭，吃了半夜就胃痛上医院
有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎等病史
你中招了几个？
上述罗列的这些症状主要集中在消化系统这块，实际上，中医里提到的「脾胃」，《伤寒论》讲的「胃」，「有胃气则生，无胃气则死」，不单单说的是饮食这块，实际上是涵盖了多个系统的机能，包括了心肺、消化、精神心理、生殖等等方面。
由于篇幅有限，我们今天专门来讲这种以肠胃不适、消化二便出现问题为突出表现的「脾胃不调」的情况。
脾胃为啥老有这些问题
1.食欲问题
脾胃病最常见的症状之一，就是食欲问题。你的胃口还好吗？
消谷善饥，是指易饥饿而食欲旺盛，这多数是有里热的表现，里热消食，食欲亢进，如《伤寒论》提到的「合热则消谷喜饥」，就是遇上有热的话，这个人就会非常容易饥饿，吃得很多。一般可伴有口渴饮水多，口臭，口腔溃疡，便秘等症。
不欲食，是指没胃口，不怎么想吃东西，但还是能勉强吃下一些。
大家熟悉的《伤寒论》96条讲「往来寒热。胸胁苦满。嘿嘿（默默）不欲饮食。心烦喜呕...小柴胡汤主之。」食欲不佳，不想吃东西，这是有轻度的胃虚在。
「饥而不欲食」一症，传统中医多认为是胃阴不足引起的，多用益胃汤或者山药、麦冬等以图滋养阴液胃津之功。那么是不是都可以这么处理呢？
《伤寒论》326条讲「厥阴之为病。消渴。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食则吐蚘。下之利不止。」这里出现了消渴，饥不欲食，感觉饿，但不想吃东西，为什么呢？
「饥不欲食」这是中焦问题，有里热（心中疼热）和水饮（吐利）夹杂影响到消化的情况，出现胃虚，这个时候如果强行饮食，勉强吃进去，就要呕吐。如果用攻下的方法，那就会下利、腹泻不止。
还提到了一个比较特别的症状「消渴」，很多人一看到它就想到糖尿病，中医里的消渴证包括一部分的糖尿病类型，但不能完全划等号。「消渴」实际上是在说这个人口渴，喝水多，但同时伴随着消耗性的小便多。出现了喝多尿多、尿频的问题，这是病入下焦了(二便、男科妇科生殖问题等都归在下焦）
厥阴病寒热错杂，有胃虚，饥不欲食，病情不止在中焦，已经病入下焦，是比较严重和复杂的情况了，需要具体辨证分析。而不是单纯归结为胃中津液的不足。
不能食，吃不下去，这个情况要分寒、热、虚、实。
比如228条「......心中懊憹。饥不能食。但头汗出者。栀子豉汤主之。」心烦，胃烧，有烧心感，有的人形容感觉胃里火辣辣的，火燎燎烧得难受。同时感觉饥饿想吃东西，有食欲，但是吃不下去。
这种情况很明显是有里热，所以心烦懊恼，头汗出，胃烧心。又有胃中空虚，有虚的表现。不能食，吃不下去，因为有里热和水饮夹杂。舌苔一般是黄厚腻的。
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