腰椎间盘突出症患者疑问：纤维环破裂后，还能不能自我修复好？
作者：脊柱外科廖博
有不少腰椎间盘突出症患者在得知自己的椎间盘突出是纤维环破裂后髓核的突出 ， 于是就有疑问：“纤维环破裂后 ， 还能不能自我修复好？”听听空军军医大学唐都医院骨科廖博主任的权威解答 。
腰椎间盘、纤维环、髓核 ， 是什么关系？
【腰椎间盘突出症患者疑问：纤维环破裂后，还能不能自我修复好？】其实 ， 我们原来也讲过 。 腰椎间盘位于两个腰椎之间 ， 它就像一个有弹性的小垫子 ， 可以缓冲椎体之间的力 ， 十分重要 。
关于它的结构 ， 我们可以把它比作是一个扁扁的馅饼 。 其中馅饼里的馅就是“髓核” ， 馅饼的皮就是“纤维环” 。 当馅饼的皮破了之后 ， 里面的馅就会漏出来；椎间盘也是如此 ， 当纤维环破损 ， 里面的髓核就会从中突出来 ， 而突出来的髓核又压迫到神经 ， 就会产生各种相应的症状 ， 这就是我们常说的腰椎间盘突出症 。
本文插图
纤维环破裂后 ， 还能不能自我修复好？
廖博主任解释：纤维环破损之后 ， 它的走向是两个趋势：一个是瘢痕的愈合；另一个是破损永久存在 。 具体每个患者是哪个走向 ， 还是要结合具体情况而定 。
1、瘢痕愈合就代表纤维环自己修复好了吗？
我们在手术当中 ， 也可以看到破损比较小的裂口 ， 经过很长时间的迁延之后 ， 它还是能够通过瘢痕愈合到一起 ， 但是这种几率是非常小 ， 而且不结实 ， 很可能再次破损 。
2、更多的情况是不能恢复！
大部分情况是这样的 ， 纤维环破裂之后 ， 破裂口永久性的存在 ， 有可能会出现髓核的疝出 ， 从而导致神经根的炎性的激惹或者机械性的压迫 ， 从而导致病人多出现的相应肢体症状的出现 ， 就是我们平时所说的腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出 。
纤维环很难修复 ， 如果腰椎间盘突出了该怎么治疗？
一般来说 ， 腰椎间盘突出症可以保守治疗和手术治疗 。 大部分患者保守治疗就可以缓解症状 ， 只有少数患者的病情需要手术介入 。
手术是把突出的髓核摘除 ， 及时减压 ， 患者的症状就会随之消除 。 如果患者经过正规保守治疗后病情仍然不缓解甚至加重 ， 还有患者出现马尾综合征、小腿无力、足下垂、踇指背伸无力等等情况 ， 就需要考虑手术了 。
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