肝功能正常，肝癌排查也不能忽视，甲胎蛋白、B超，可按医嘱做做
作者：快速问医生
医生 ， 我之前刚做了肝功检查 ， 啥事儿都没有 ， 怎么才不到一年 ， 就成了肝癌了？
这是很多肝癌患者在确诊时 ， 都发自内心的疑问 。 在大家眼中既然是肝脏发生了癌变 ， 就自然会影响肝脏功能 ， 为什么肝癌早期患者在检查肝功能时 ， 却没有任何异常出现 。
难道是当时患者还没有患癌 ， 肝癌是突发性疾病吗？
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首先 ， 可以肯定的一点是 ， 肝癌并不是突然出现、迅速发展的疾病 。 从健康肝细胞到癌变、原位癌、浸润癌 ， 需要相当漫长的时间 ， 甚至是几年、十几年之久 。 而我们日常所说的肝功能检查 ， 一般都是指抽血化验肝功能 ， 它主要反映肝细胞的有没有受损、肝功能是否异常！
一般情况下 ， 常用到的肝功能筛查主要是酶类检查、蛋白筛查、胆红素检查等 。 通过这些检查 ， 能发现急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等问题 。
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中晚期的肝癌在影响肝功能之后 ， 患者肝功能筛查也会有异常 ， 但早期肝癌几乎都没有典型的肝功能异常！
之所以会如此 ， 原发性肝癌本身来源于正常肝细胞基因突变 ， 但是它在早期发展的过程中 ， 并没有对健康细胞造成影响 ， 只不过癌细胞自己在单克隆增殖而已 。 而且 ， 肝脏功能十分强大 ， 它的代偿性较高 ， 即便是肝细胞已经开始受损 ， 肝脏都能完成基本功能！
所以 ， 在肝癌早期抽血进行肝功能筛查 ， 往往表现都是正常的 。 当然 ， 这也不是绝对性的 ， 如果是由慢性肝脏疾病发展为了肝癌 ， 比如病毒性肝炎、肝硬化等 ， 患者就可能会出现肝功能指标异常 。
但是这个肝功异常是肝硬化造成的 ， 并不是肿瘤直接引发的 。 因此 ， 肝功能筛查并不是肝癌筛查的主要手段！
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真正适合肝癌筛查的方式 ， 其实是以下几类：
1、甲胎蛋白：这是一种原始的蛋白质 ， 在人还处于婴幼儿时期 ， 体内会分泌出大量的甲胎蛋白 。 但是当进入成年之后 ， 体内的甲胎蛋白含量非常低 。
而有相关数据证实 ， 肝脏的癌细胞可以分泌甲胎蛋白 ， 有近80%的肝癌患者血清甲胎蛋白指数会升高 ， 所以抽血检查甲胎蛋白 ， 就是临床常用到肝癌筛查、评估预后的方式；
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2、B超：它是临床肝癌的首选诊断方式 ， 因为它本身属于无创、无辐射的检查手段 ， 既不会给患者的身体造成伤害 ， 且操作也非常简单、价格较低 。
通过B超检查 ， 能够筛查出肝脏肿瘤的大小、形态、位置、癌栓等 ， 诊断率高达90%左右 。 不过 ， 对于肿瘤较小、肝癌位置较为偏僻的肿瘤来说 ， 可能会存在误诊、漏诊的情况；
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3、ct筛查：这也是临床诊断肝癌常用到的办法 ， ct动态增强扫描能弥补B超的空白 ， 它可显著的提高小肝癌诊断几率 ， 分辨率远高于B超 。
通常情况下 ， 肝癌在B超发现问题之后 ， 为了能进一步确诊 ， 医生多会建议患者进行下一步的ct筛查 。
【肝功能正常，肝癌排查也不能忽视，甲胎蛋白、B超，可按医嘱做做】
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而对于甲胎蛋白指数不高、ct检查也无法完全明确的肝癌而言 ， 医生一般会在检查仪器的指导下 ， 进行肝穿刺活检 ， 取出可疑的病灶进行病理检查 ， 它是诊断恶性肿瘤的黄金标准 。 一旦被确诊为肝癌 ， 无论患者病情处于哪一期 ， 都需积极配合医生进行相关治疗 。
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