糖尿病|警惕！糖尿病并发症将引发的6大“面子问题”，现在知道还不晚
控制血糖有助于避免许多糖尿病皮肤问题 ， 这可能是督促控制并维持血糖水平的理由之一 。
尽管如此 ， 与糖尿病相关的皮肤病仍很常见 。 高达三分之一的糖尿病患者有相关皮肤病 。 幸运的是 ， 大部分皮肤病可在恶化前成功治疗 。 早期发现并治疗是关键 。
一、与糖尿病相关的常见皮肤病变
皮肤痒
皮肤痒（也称瘙痒）可能有许多原因 ， 例如皮肤干燥、血流不畅或酵母菌感染 。 如果瘙痒由血流不畅引起 ， 可能出现于小腿和双足部位 。 乳液有助于保持皮肤柔软湿润 ， 并防止皮肤干燥引起的瘙痒 。
细菌感染
皮肤葡萄球菌感染在糖尿病控制不佳人群中更常见 ， 病情也更严重 。 毛囊受到刺激时 ， 这些细菌会引发疖（发炎红肿的包块） 。 此外还包括以下感染 。
针眼 ， 即眼睑腺体感染 。
指甲感染 。
大部分细菌感染需应用抗生素治疗 ， 详情可咨询医生 。
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真菌感染
温暖、湿润的皮肤皱褶是发生真菌感染的完美环境 。 以下为三种常见的真菌感染 。
股癣（生殖器和大腿内侧区域发红、发痒） 。
脚癣（影响脚趾间的皮肤） 。
金钱癣（环形的鳞状斑块 ， 可能伴瘙痒或水疱 ， 可见于足部、腹股沟、胸部、腹部、头皮或指甲） 。
很多糖尿病患者会感染名为“白色念珠菌”的酵母样真菌 ， 从而发生真菌感染 ， 女性可能会在阴道部位出现此种感染 。 嘴角也容易出现此类感染 。 感染看起来像小切口 ， 被称为“口角炎” 。
甲癣是指甲和趾甲部位的真菌感染 ， 在糖尿病患者中更普遍 。 甲癣会导致指甲或趾甲变色、变厚并与甲床分离 。
真菌感染通常需应用可杀死真菌的药物（即抗真菌药）以治疗病变 。 咨询医生应选择何种药物 。
黑棘皮病
此疾病在 2 型糖尿病患者中最常见 ， 会导致皮肤变黑、变厚 ， 皮肤皱褶部位变得更明显 。 病变外观像一个小疣 。 皮肤变成棕褐色或棕色 。 有时会略微凸出皮肤 ， 外观可能呈天鹅绒样 。
黑棘皮病可能出现于颈部两侧或背部、腋窝、乳房下方和腹股沟处 。 有时指关节的顶部也会呈现怪异的外观 。 此情况常见于体重过重的人群 。
黑棘皮病通常在糖尿病前开始出现 ， 可能是胰岛素抵抗的标志 。 虽然没有治愈方法 ， 但减重可能有帮助 。
白癜风
此疾病会影响肤色 。 在 1 型糖尿病患者中更常见 。 白癜风患者制造黑色素的细胞被破坏 ， 而黑色素是使皮肤呈现颜色的物质 。
白癜风患者皮肤呈现变色的斑块 ， 常见于胸部和腹部 ， 但也可出现于唇部、鼻子和眼睛周围的脸部区域 。 治疗方法包括类固醇乳膏、紫外线治疗和纹色法（纹身） 。 应使用防晒系数为 30 或以上的防晒霜以防止变色的皮肤被晒伤 。
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胫斑（糖尿病皮肤病变）
此种情况由皮肤血管的变化而导致 。 小腿皮肤呈现有光泽的圆形或椭圆形病变 。 病变无痛 ， 很少引起瘙痒或灼热感 。 通常没有必要治疗 。
二、不常见的糖尿病相关皮肤病变
类脂质渐进性坏死
长期罹患糖尿病且血糖控制不佳的人群可能出现此种情况 。 皮肤血液供应不足会导致皮下胶原蛋白和脂肪出现变化 。 皮肤表面变薄发红 。 大部分病变出现在小腿 ， 如果有创伤 ， 可能转变为溃疡 。 病变有非常清晰的边界 。 有时出现瘙痒和疼痛 。 只要病变不溃破就不需治疗 。 如果病变裂开 ， 请就诊 。
指趾硬化
由于血液流动不畅 ， 脚趾、手指和手上的皮肤变得粗糙、呈现蜡状、紧绷 ， 此类症状还可能导致手指关节僵硬 。 控制血糖对此情况有帮助 。 可尝试使用乳液和保湿霜以帮助软化皮肤 。
心脏或血管问题
动脉粥样硬化 ， 即血管变窄 。 随着斑块积聚 ， 血管壁逐渐增厚 ， 血管变得更窄 ， 这会影响皮肤血液供应 。 向皮肤输送氧气的血管变窄会引起相关变化 ， 例如脱发、头发稀疏、皮肤发光（胫骨部位尤甚）、脚趾甲变厚变色、皮肤发凉等 。 由于血液携带有助于抵抗感染的白细胞 ， 因此腿部和足部受伤时 ， 愈合速度更慢 。
爆发性黄瘤 。 严重的胰岛素抵抗会使身体难以清除血液中的脂肪 。 如果胆固醇水平很高 ， 就会出现此种皮肤变化 。 皮肤上出现坚硬的黄色蜡状豌豆样凸起 ， 周围有红圈 ， 伴瘙痒 。 常见于眼部、肘部、脸部和臀部 ， 也可能出现在手臂和腿后侧 。 医生会努力控制血脂水平以治疗此疾病 。 皮肤凸起通常会在数周后消失 ， 可能还需服用药物（降脂药物）以控制血液中不同类型的脂肪水平 。
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