醉酒后，酒精从体内完全消除需要多长时间？
#酒精在人体的消耗需要多久#
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“酒精在人体内的消耗需要多久” ， 这个说法中“消耗”一词不够严谨 ， 应该说“酒精从体内消除需要多久” 。
这个问题并不简单 ， 甚至可以说很是复杂 。
至少比大多数讨论这个问题的文章说得要复杂 。
酒精的代谢和体内消除
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酒精在体内的消除包括两个部分 ， 绝大部分（约90-98％）作为能量物质在肝脏分解代谢 ， 其余的2-10％通过呼气 ， 尿液和汗液以原型排泄 。
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这也就意味着 ， 酒精从体内的消除几乎完全依赖肝脏的分解代谢 。
酒精在肝脏的代谢主要依赖两种酶途径 。
第一个是存在于细胞质中的乙醇脱氢酶（ADH） 。
这一途径的过程包括 ， 首先由ADH分解为乙醛 ， 乙醛在细胞线粒体内乙醛脱氢酶（ALDH）作用下继续氧化为乙酸 。 乙酸随血液循环进入肌肉 ， 在那里最终氧化为二氧化碳和水 。
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ADH是该途径酒精分解的关键酶 ， 这种酶的一个重要特征是具有很低的米氏常数 ， 就是只需要很低（20mg / 100mL）血液酒精浓度（BAC）就会被饱和 ， 意味着会以恒定缓慢的速度分解酒精 。
而且 ， 每个人这种酶的活性是由先天决定的 ， 没有什么药物或者其他因素来改变它 。
这样 ， ADH也就是酒精通过这个途径分解的限速酶 ， 很大程度上决定着一个人从体内消除酒精的速度 。
至于ALDH ， 除了少部分沾酒脸红的人由于遗传关系该酶失活 ， 乙醛分解速度极慢外 ， 大部分人酶活性很高 ， 乙醛生成的瞬间就能被氧化 。
而且 ， 即便是ALDH失活的人体内乙醛集聚 ， 也不会影响ADH对酒精的分解速度 。
第二个是存在于细胞微粒体上的膜结合酶（CYP2E1） 。
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这种酶主要在大量喝酒 ， BAC达到和超过60-80mg / 100mL时才会启动 。
这种酶的一大特征是 ， 酶活性明显受代谢底物的诱导 ， 即长期大量喝酒会让这种酶的活性大大提高 。
有研究显示 ， 对于长期大量喝酒的酒鬼来说 ， 这种酶活性可以增加10倍 ， 是BAC超过60-80mg / 100mL是酒精分解的主要途径 ， 所代谢的酒精比例高于ADH .
血液中酒精消除率
由上所述可见 ， 酒精从体内消除可以分为两个阶段：
在长期大量喝酒的人来说 ， 当BAC超过80mg / 100mL时 ， 酒精可以从体内快速消除；
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无论是是否长期大量饮酒 ， 只要BAC降低到80mg / 100mL以下 ， 酒精就会以恒定的速度消除 ， 这在医学上称酒精的消除符合零级动力学规律 。
这样 ， 我们就可以采集不同时间点的BAC绘制出酒精在血液中浓度变化的曲线 。
酒精代谢的零级动力学 ， 意味着BAC曲线的下降阶段斜率是恒定的（直到BAC下降到20mg / 100mL以下） 。
计算出BAC曲线下降阶段的斜率就获得了酒精从血液（代表体内）中消除的速率 。
在这方面 ， 科学家已经进行了大量研究 。
比如 ， 早期一项涉及97名男性和53名女性的研究显示 ， 男性平均酒精消除率为每小时13.3 mg / 100 mL ， 女性为15.1 mg / 100 mL / h 。
综合大量这类试验的结果 ， 在禁食状态下（试验的标准状态） ， 成年人血液酒精平均消除速率一般在每小时10-15mg / 100mL之间 。
这个消除率的高低几乎却完全取决于肝脏ADH酶活性 ， 酶活性越高 ， 消除率越高 。
如上所述 ， 每个人ADH的活性是有遗传决定的 ， 后天难以改变 。
【醉酒后，酒精从体内完全消除需要多长时间？】但是 ， 不同人之间ADH酶活性具有很大差异 ， 决定了不同人酒精从体内消除的速率也就存在很大差异 。
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通过对大量研究的综合分析 ， 有的科学家给出了一个被广泛接受的建议 ， 对于多数人通常可以采用每小时15 mg / 100 mL的平均值消除率 ， 可以采信的极限值分别为每小时10 mg / 100 mL ， 和25 mg / 100 mL 。
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