一片不到一块钱的二甲双胍，到底能抗癌还是致癌？应该怎么吃？
我在网上看到有文章说吃二甲双胍能防癌抗癌啊 ， 这是真的吗？这个药这么便宜 ， 那我可不可以多屯一点 ， 平时有事没事吃两颗 ， 这样我就不会得癌症啦！”
对于糖尿病患者来说 ， 二甲双胍这个名字再熟悉不过了 ， 它是全球应用最广泛的口服降糖药物之一 ， 既可以降低血糖 ， 又可以减轻体重 ， 预防高胰岛素血症 。
近年来 ， 随着对二甲双胍研究的深入 ， 有人说二甲双胍可以抗癌 ， 有人说二甲双胍可能致癌 ， 到底谁说的才是真的呢？
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老药焕新机 ， 二甲双胍对癌症治疗起到作用
去年8月 ， 暨南大学联合美国的一个研究团队 ， 发表了应用二甲双胍治疗食管鳞癌的临床研究数据 。
研究发现 ， 二甲双胍可以改变肿瘤的微环境 ， 使肿瘤微环境朝着抗癌的方向发展 。 同时 ， 肿瘤中杀伤性T细胞的比例也有所增加 。
研究人员认为 ， 这可能与二甲双胍增强了人体抗肿瘤的能力有关 。 如果二甲双胍联合免疫治疗药物 ， 就会得到不一样的疗效 ， 对于肿瘤治疗十分有益 。 此外 ， 还有研究表明二甲双胍联合血红素 ， 可以抑制三阴乳腺癌的生长和发展 。
根据《JAMAOncology》杂志的报道 ， 二甲双胍和靶向药联合应用 ， 对于延长EGFR突变晚期非小细胞肺癌的无进展生存期和总生存期十分有利 。 从数据来看 ， 二甲双胍和靶向药联合应用 ， 使患者的中位无进展生存期达到了13.1个月 ， 中位总生存期达到了31.7个月 ， 同时 ， 死亡风险降低了48% 。
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研究发现 ， 肿瘤微环境对于肿瘤的发生、发展、转移、治疗效果有着非常大的影响 。 但是 ， 目前临床上的肿瘤治疗手段 ， 却很少有针对肿瘤微环境的 。
二甲双胍却不一样 ， 研究人员发现 ， 二甲双胍不仅可以影响肿瘤微环境 ， 增加肿瘤中杀伤性T细胞和肿瘤抑制性巨噬细胞的数量 ， 还可以激活部分免疫 ， 达到杀灭肿瘤细胞的目的 。
为什么有人说二甲双胍会致癌？
据《中国医院药学杂志》上报道 ， 重庆医科大学药学院徐小力对75批 ， 来源于31家企业的盐酸二甲双胍缓释片样品中NDMA（二甲基亚硝胺）的含量进行检测 。
实验数据显示 ， 在所有样品中 ， 累计52%批次的NDMA含量超过控制限度 。 2020年生产的药品 ， 仍有45.2%超限 。
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早在去年 ， 美国FDA在官网发表声明称 ， 在一些缓释型二甲双胍中 ， 发现了致癌物亚硝胺杂质含量超标 ， 因此建议启动药物召回工作 。
不过 ， FDA也指出 ， 目前尚未在普通的二甲双胍中发现亚硝胺杂质 ， 也不清楚二甲双胍缓释片中亚硝胺杂质的由来 。
二甲双胍好处多 ， 普通人能不能吃？
从目前的研究来看 ， 二甲双胍能否治疗癌症还有待商榷 ， 需要更多的临床试验去检验 ， 因此 ， 切勿自行服用二甲双胍以达到抗癌防癌的目的 ， 应在医生的指导下服用 。
作为治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药 ， 二甲双胍的作用不仅限于降血糖 ， 还可以降低食欲、抑制消化 。 因此 ， 一些减肥人士把目光瞄准了二甲双胍 ， 企图通过服用二甲双胍 ， 达到理想的减肥效果 。
正常人服用二甲双胍 ， 可能会引起低血糖 ， 导致身体消瘦 ， 达到了一定的减肥效果 。 但是 ， 与此同时 ， 二甲双胍也会导致脂肪过度代谢 ， 造成内分泌紊乱 。
此外 ， 二甲双胍还有副作用 ， 会引起胃肠道不良反应 ， 导致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降等 。 所以 ， 减肥应该通过合理的方法 ， 不宜服用二甲双胍 。
【一片不到一块钱的二甲双胍，到底能抗癌还是致癌？应该怎么吃？】
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最后 ， 提醒一下糖尿病患者 ， 服用二甲双胍的时候有哪些注意事项：
1.肝肾功能不全、消瘦型人群不能服用
二甲双胍进入人体后 ， 需要经肾脏排泄 ， 肝肾功能不全的人服用此药物会导致二甲双胍无法完全排泄 ， 还会使乳酸代谢受到抑制 ， 造成乳酸中毒 。
此外 ， 由于二甲双胍会引起食欲下降等胃肠道不良反应 ， 导致体重减轻 ， 所以本身比较消瘦的人群不宜服用 ， 否则会导致体重骤减 ， 对身体免疫力不利 。
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