重磅！医保将迎来3大变化，个人账户的钱要变少了？

上班族都要交职工医保，但时间长了就会发现，交得多，问题也多：

医保卡余额 5 位数，可家人看病，还得额外掏钱；
感冒发烧看门诊， 1 分钱都不给报；
... ...

好在这些问题，已经得到解决。

4 月 7 日召开的国务院常务会议（下称会议），明确要深化医保改革，建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施。

这项措施的落实，将影响每一位上班族。今天，我们就来详细梳理下，跟大家息息相关的3 大变化。

变化 1：医保卡的钱要变少了
变化 2：至少50% ，普通门诊也能报
变化 3：自己的医保卡，家人也能用

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对上班族来说，以后医保还是交一样的钱。不过，每月打进个人账户的钱却要变少了。

医保有个人账户和统筹账户，个人账户就是自己的钱，可以看病买药。统筹账户相当于国家的钱，由国家统一支配。

以深圳为例，月薪 1 万，现在每月最多有 500 元进个人账户。但改革后，最多只有 200 元，减少了 60% 。

具体原因，我们通过一张表格来说明：

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直接说结论：

改革前，公司交的钱有一部分进入个人账户；但改革后，将全部进入统筹账户，不再进入个人账户了。

这是因为，去年 8 月份，国家医保局在《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》提出：在职员工，进入个人账户的钱要在缴费基数的 2% 以内。

除此以外，退休人员医保个人账户也将调整，以北京为例：

改革前：每月进个人账户的钱，最多是社会平均工资（2019 年是 8847 元）的 4.8% ，也就是 424 元。
改革后：进入的钱是当地基本养老金平均水平的 2% 左右。比如，北京 2019 年基本养老金平均水平是 4157 元，也就是每月仅 83 元。

从表面来看，不管是在职还是退休，分给大家的钱都变少了，对大家是不利的。

但其实，少分的钱都进了统筹账户，用来提高门诊保障，让我们看病花更少的钱。

具体分析，我们接着往下看。

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目前，职工医保主要是保住院。但对于感冒发烧之类的普通门诊，保障非常薄弱。

为了更好说明，这里列举一些城市的情况：

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可以看到，普通门诊的保障，各地都略有不足。

北京虽然能报 70% - 90% ，但起付线却要 1800 元，对于感冒发烧等小病，一年要累积 1800 元也并不容易，很多时候仍需自己掏钱。

成都、重庆、武汉等城市，直接不报普通门诊，全得自掏腰包或者刷医保卡个人账户的余额。而这，也是大多数地区的现状。

据医保局 2019 年的数据显示，参加职工医保的人中，生病看普通门急诊的有 18.1 亿人次，而住院仅有 0.6 亿人次。

可见，老百姓对普通门诊的报销需求远大于住院。

为了提高医保对门诊的保障，在这次会议中也明确提到：普通门诊纳入医保报销范围，至少报销 50% 。

像感冒发烧、急性肠胃炎等常见疾病，产生的门诊费用，医保也能报销。针对退休人员的报销比例，各地可以适当增加。