芒果都市 紧急提醒！这种“饮料”再现市场，接连夺命！有人停用后几近癫狂( 二 )
▲ 出现戒断反应的患者 ， 一般就会出现严重的幻视、幻觉、幻听 ， 必须通过束缚带强制束缚在病床上 。
服食后伤肝、伤肾、伤心
自行干戒则危及生命
对于咔哇水成瘾者的戒断治疗 ， 在广州仁泰医院这家以戒毒、成瘾性治疗为主的医院并不是第一次 。 但这一波次的患者所表现出来的严重性 ， 让收治医生、病区主任、分管院长、专家都异常惊讶 。 大约2017年前后 ， 在广州周边城市佛山南海出现过一批咔哇水成瘾者 ， 随后几年陆续也成功为数十名进行了戒断 。 而且一般十来天的药物治疗加对症处置就能搞定 ， 不会危及生命 。 但这一批次的患者 ， 情况严重得多 ， 心肌酶指标普遍超标10倍以上 ， 这本就是致命的信号 。 再加上肌酐等肝肾功能指标也严重超标 ， 对成瘾者的生命构成了极大的危害 。
“而且药物的半衰期更短 ， 2个小时左右 ， 这意味着成瘾者喝药的频率必须更加密集 。 ”张治华表示 ， 和上一波次老版咔哇水成瘾的戒毒者比起来 ， 这批患者的戒断反应有雷同之处 ， 但更为危重 。 之前的咔哇水主要成分是γ-羟基丁酸（GHB） ， 一种国家严控的一类精神物质 ， 具有强效镇静效果 ， 早期也被作为麻醉药物使用 ， 但因为其毒副作用过于巨大 ， 很快被弃用了 。 在今年春节期间热映的电影《唐人街探案3》中 ， 让黑社会老大渡边胜一喝下去就昏迷的 ， 就是（GHB） 。 “正如电影里描述的那样 ， （GHB）是比较好戒断的 ， 危害并不算太严重 ， 这批年轻人喝的咔哇水 ， 成分肯定有了变化 。 ”
▲ 自行干戒4天方才就医的女性患者 ， 最终因严重心衰 ， 经过数个小时的多学科抢救 ， 没能抢救过来 。
而初见这批咔哇水成瘾者时 ， 首诊医生谭红海印象最为直观：患者普遍的谵妄（一种严重精神症状 ， 表现为幻觉、幻视、幻听等）、抽搐、手抖、癫痫发作症状 ， 好几个人在出现戒断反应时甚至直接失去意识、昏迷过去 。“根据患者自述 ， 结合临床 ， 我们发现他们服食的咔哇水 ， 一瓶数十毫升仅能维持4~6个小时的稳定期 。 不继续喝 ， 马上出现各类症状 ， 表情麻木的如同僵尸 ， 疯疯癫癫 ， 或者亢奋得无法入睡 。 ”
谭红海说 ， 如果持续喝这种新型咔哇水 ， 能够将一系列精神、心理、身体上的症状进行压制的 。 成瘾者可以像正常人那样沟通交流 ， 甚至配合检查 。 可停用4-6个小时后 ， 也就是药效完全过去后 ， “僵尸”症状就出现了 。 这批年轻人 ， 有的在家里干戒了3~4天 ， 然后出现了明显的病状 ， 神志不清 ， 器官功能濒临崩溃 ， 家人才开着车把他送来医院 ， 这会让情况变得更加凶险 。“这种新型毒品的死亡率最高时段 ， 也就是集中在停止服食药物的7天左右 。 ”
3月中旬 ， 整个医疗团队出动 ， 都没有救下的那例女性病例 ， 正是这样的情况 。 “姑娘反复喝咔哇水3年多了 ， 以前能自行戒断 ， 以为这次也能在家自行戒断 。 结果 ， 第四天送来的时候 ， 已经处于多脏器衰竭状态 。 全院组织大抢救 ， 持续了数个小时 ， 还是没能挽救年轻的生命 。 ”李华林主任说 。强烈的戒断反应
让成瘾者大多需要重症监护
26岁的罗毅是众人中症状相对轻微的一个 。
“喝完之后迷迷糊糊 ， 很想睡觉 ， 每次2ml-3ml的咔哇原液兑水喝 ， 就能让人很舒服 ， 并且胃口变好 ， 这种兴奋的感觉能持续1个多小时 ， 过了2、3个小时又继续喝 。 但半年以后就出现了手抖、脚软 ， 后脑勺还会发胀、发麻 ， 像蚂蚁在啃的症状 ， 像是毒瘾发作 。 ”
罗毅说 ， 上瘾后脾气变得越来越暴躁 ， 性格多疑 。 近一年来 ， 由于身体的耐受性 ， 喝得越多越久 ， 同等剂量的“咔哇”已不能满足罗毅身体、内心对它的渴求 ， 剂量也就越来越大 。
“刚接触‘咔哇饮料’时不知道这是毒品 ， 会上瘾 。 而且缉毒检查时 ， 无论是血液、尿液、毛发 ， 都查不出‘吸过毒’ 。 当地同村的大多数年轻人 ， 不管男生女生都喝 ， 非常普遍 ， 虽然尝试过自戒 ， 但心瘾上来就忍不住 。 ”
罗毅的话也得到了医院专家们的证实 ， 为了弄清楚这批患者到底喝的是什么东西 ， 医院也对他们的毛发、体液、血液标本进行了排查 ， 结果传统的六大类毒品检测 ， 这群人全部呈现阴性 。 同样26岁的廖杰 ， 反复口服“咔哇饮料”2年 ， 出现幻觉2个月 ， 谵妄、抽搐等症状严重 ， 无法正常说话 ， 肝功能、心脏功能严重受损 ， 而且有明显的神经系统受损后遗症 。 他也经历了一次大抢救 ， 当时他的心肌酶指标高得惊人 。 医院物质成瘾科住院部主任李华林介绍 ， 小伙子两年前在朋友影响下开始喝“咔哇饮料” ， 每次口服约100ml（稀释在饮料中） ， 口服后即会睡觉2-4个小时 ， 睡醒后出现兴奋及欣快感 ， 可持续一整晚 。 而后渐渐因心理渴求加重而增加剂量 ， 最大量增至500-1000ml/日（稀释在饮料中） ， 停用11-12小时后便出现出汗、流涕、四肢发麻、发抖、失去记忆等症状 。 入院时 ， 一直处于焦虑、恐惧不安和害怕 ， 心率加速到了高危的140次/分钟 ， 连续3天重症监护治疗 ， 才降低至105次/分钟 ， 一个相对安全的范围 。
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