喝酒|肝硬化都有哪些表现?医生这次说清楚!


李师傅 , 脸色越来越难看 , 没有光泽 , 皮肤粗糙 , 颜色晦暗 , 鼻子头发红、血管明显 , 表情木讷 , 手掌发红......

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我告诉他:老李 , 要去查查体了 , 感觉您最近状态不好?
李师傅呵呵 , 勉强地笑了一下 , 没搭理我 。
半年后李师傅因为肝硬化晚期走了......

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李师傅当时50岁 , 妻子在银行上班 , 老岳父是位老干部 , 因为年龄太大 , 有心脏病 , 需要长期在医院住院调养 。 李师傅的妻子就让李师傅辞职在医院专门照顾老岳父;妻子让李师傅辞职的另一个原因是 , 李师傅长期大量喝酒 , 基本上一日三餐都得喝酒 , 已经无法正常在单位工作 。 最后没办法就让他辞职 , 专门在医院照顾老人 。
老人最后还在医院住院 , 可是李师傅离世了 。

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李师傅从20来岁就开始喝酒 , 最后养成了一日三餐可以没有饭 , 但必须有酒 。 每天最少喝八两到一斤 , 从不间断;查房的时候遇到李师傅 , 满身的酒味 。
我当时看到李师傅全身的表现 , 让他去查体 , 就是怀疑他的肝出现问题了 , 一方面他长期喝酒 , 一方面他的表现就是肝不好的表现 。 但是李师傅当时已经长期酒精麻醉 , 不善交流 , 或者说病情到了不可逆转期 , 他也戒不了酒 , 就破罐子破摔了 。

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长期喝酒 , 尤其像李师傅这样的长期酗酒的人 , 最先伤害的就是肝脏 , 其次还会伤害全身血管 , 引起高血压、高血脂 , 诱发急性胰腺炎 , 诱发心肌病 , 诱发心脑血管疾病等等危害 。
酒精是通过肝脏代谢的 , 酒精在肝脏代谢的同时 , 会损伤肝细胞 , 使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化 , 从而破坏了肝细胞膜 。 慢慢地就引起脂肪在肝脏沉积 , 形成酒精性脂肪肝 , 下一步就会肝脏纤维化 , 最终形成肝硬化 。 酒精是肝脏的损伤是长期的 , 喝酒越多 , 喝酒时间越长 , 对肝脏的损伤越大 。 李师傅从20几岁开始 , 几乎天天喝酒 , 而且每天喝得不少 , 所以最终50来岁 , 因为肝硬化离世 , 也是能想象到的 。
肝硬化会有哪些表现?

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和很多疾病一样 , 肝硬化初期 , 也没有明显的症状 , 初期有10-20%的肝硬化患者 , 没有任何特殊不适 。 大部分人肝硬化初期 , 会出现食欲减退、消瘦、无力、腹泻等等表现 。 李师傅本身每天喝酒 , 也不好好吃饭 , 本身就会无力、本身也逐渐消瘦、本身就不想吃饭 , 所以李师傅在肝硬化初期并没有及时发现 , 酒精已经麻醉了他 。

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随着肝硬化病情的进展 , 可能还会出现:

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1、肝掌 , 也就是手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血 , 或是红色斑点、斑块 , 加压后变成苍白色 。 李师傅就有明显的肝掌 。
2、面色晦暗 , 脸色无光 , 皮肤粗糙干燥、没有弹性 。 李师傅就是这脸色 , 而且50来岁就有很多老年斑 。
3、面部或鼻尖毛细血管明显 , 李师傅的鼻头发红 , 血管明显 。
4、蜘蛛痣 , 胸部、肩部及上肢等部位有红痣 , 痣有一个中心点 , 周围有呈辐射形的小血管分支 , 形态似蜘蛛 。
5、黄疸 , 患者巩膜黄染 , 黏膜、皮肤等也会发黄 。
6、其他症状 , 腹水、牙龈出血、流鼻血、月经失调、男性乳房发育、下肢水肿、尿少、脾大、发热、胸水、肝性脑病、肝大脾大等等表现 。
如何发现肝硬化?

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【喝酒|肝硬化都有哪些表现?医生这次说清楚!】肝硬化最常见的原因是慢性肝炎 , 其次是长期酗酒 , 还有慢性脂肪肝等等;对于这部分人群 , 要定期查体 , 主要做腹部B超 , 如果有肝硬化 , 腹部B超会发现肝脏表面不光滑 , 肝实质回声增强 , 粗糙不匀称 , 门脉直径增宽 , 脾大 , 腹腔积液等等表现 。 当然腹部CT也能明确肝硬化 。

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