肥人多痰湿，减肥失败、反弹，关键在于此处没“通”
近年来 ， 随着社会的进步 ， 生活方式的改变 ， 肥胖成为目前世界上日益严重的问题 。 1975年以来 ， 世界肥胖人数已增长近3倍 ， 2016年WHO工作报告指出：全球大约有19亿成人超重 ， 其中肥胖的成人近6.5亿 ， 据我国研究人员统计自2004年以来 ， 我国单纯性肥胖率增长大约90% ， 而造成该数据激增的原因便是脂肪摄入量过多 ， 在《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》发布时 ， 原国家卫生计生委就指出国人的平均膳食脂肪供能比超过30% 。
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肥胖会导致多种疾病据WHO数据统计 ， “世界多数人口所居住的国家 ， 死于超重和肥胖的人数大于死于体质量不足的人数 。 ”肥胖是撬动高血压、糖尿病等慢性病发生的一个“支点” 。 中重度肥胖 ， 尤其是腹部肥胖 ， 会让发生冠心病、高胆固醇的风险提高 。 医学界把与肥胖相关的冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管意外称为“死亡五重奏” 。
此外 ， 肥胖也会带来患癌风险 ， 目前已经明确发病率可因肥胖而升高的癌症有：子宫内膜癌、食道癌、胃癌、肝癌、肾癌、多发性骨髓瘤 。
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肥胖主在脾虚 ， 但又涉及多个脏腑现代医学将肥胖症又分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症 ， 前者占肥胖症总人数的95%以上 。 单纯性肥胖无明显的病因 ， 可能与家族遗传、饮食结构、生活方式等因素有关 。 祖国医学认为 ， 肥胖的发生与机体脏腑功能失衡有关 ， 脏腑功能失调致气血失常 ， 津液运转异常 ， 痰浊长时间内积不排 ， 湿痰蓄积而致肥胖 ， 可见肥胖主要与脾虚痰湿有关 ， 因此多属脾虚湿阻证型 。
早在2000多年前 ， 祖国传统医学中就有了对“肥”这一概念名词的记载 ， 现存最早的医学著作《黄帝内经》中就有论述 。 《灵枢·卫气失常》篇曰：“人有脂、有膏、有肉……晒肉坚 ， 皮满者 ， 服” ， 首次提出了“肥”的概念 ， 并对肥胖者的体态进行分型描述 ， 按照体型的差异将其分为“脂人”“膏人”和“肉人”3类 。
此外中医病因学说将本病病因分为内因和外因2个方面 ， 内因是先天禀赋不足、脾胃虚弱 ， 外因是后天饮食不节 ， 过食肥甘 ， 少劳多卧 ， 损伤脾胃 ， 脾虚胃弱 ， 运化失常 ， 痰湿内生；或肝肾亏虚 ， 七情内伤 ， 痰瘀内阻 ， 以致浊邪内生 ， 壅积于内 ， 而致肥胖 。 病机包括脾虚、胃热、肝郁、肾虚等 ， 与湿、痰、瘀密切相关 。
【肥人多痰湿，减肥失败、反弹，关键在于此处没“通”】
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1、喜食肥甘厚腻 ， 损伤脾胃《素问·通评虚实论》将“肥贵人则高粱之疾”的病机归于“气涩以迟” ， 说明病因主要是喜食肥甘厚腻, 贪于摄食, 能量消耗远远少于存储造成 。 过食肥甘厚腻 ， 脾胃运化失常 ， 脾不受累而虚 ， 脾虚则痰饮运化失调 ， 引发痰湿聚集于素体之内 。 脾虚痰湿常常会使人纳呆、不欲食 。 但据统计多数肥胖患者却有消谷善饥即胃口异于常人 ， 看见食物就有按耐不住的表现 。 针对这一点 ， 古代医家认为消谷善饥是因热而成 ， 即“脾胃积热,消谷善饥 。 ”但又因脾胃运化不及 ， 损伤其正常运作的机能 ， 水谷精微不能化成精血,却转变成痰浊凝脂蓄积体内,遂成肥胖 。
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2、精神抑郁不畅 ， 损伤肝脾古代医家认为 ,肝藏血 ， 主疏泄 ， 属木 ， 喜条达而恶抑郁 ， 肝在五脏之中最容易受情志的影响 。 如果长期精神抑郁 ,则肝气不畅,气机阻塞则喜叹气 ， 以致气结痰凝 。 肝失疏泄 ,木伐土 ， 必将损及脾脏 ， 肝脾失和,痰湿内生,肥胖乃成 。 女性肥胖者往往因经期的紊乱而伴发有体重逐渐加重的现象 ， 此类患者体重增加的速度较一般单纯性肥胖引起的体重增加要快很多 。 从脏腑辨证分析 ， 妇女情志不畅 ， 抑郁不安 ， 必将引起肝郁气滞 。 肝气不舒,肝血不藏 ， 冲任失调,月经不能应期而至,继而影响内分泌代谢紊乱 ， 性激素分泌失调,继而导致兴奋性的耗能量的激素分泌过少 ， 肥胖容易形成 ， 甚至还会因肝郁气滞而引起甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等疾病 。
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