为什么膝关节疼痛要打玻璃酸钠 膝盖疼打玻尿酸有用吗( 二 )
这里需要注意的是 , 用于骨科、眼科治疗与美容护肤的玻尿酸 , 在配方、比例、分子量特别是灭菌技术等各方面都是不一样的 , 不能混淆或代替使用!
【2】为什么膝关节疼痛可以打玻璃酸钠? 在膝关节骨骼之间 , 充填着一些滑液 , 这种滑液是一种非常黏滑的液体 , 在膝关节的反复屈伸、摩擦过程中起到润滑、吸收震荡等作用 , 我们人体吃进来的所有营养成分 , 也是通过膝关节周围的血管渗透到滑液里 , 起到营养软骨的作用 。 所以 , 正常的滑液对于膝关节的日常活动至关重要 。
随着年龄的增加 , 膝关节的衰老 , 关节滑液逐渐减少或者理化性质发生改变(包括透明质酸钠含量改变) , 造成关节软骨之间磨损加快 , 加重了关节退变 。
于是 , 从鸡冠等外源性物质中提取玻璃酸钠 , 注射到关节腔内 , 改善关节滑液的质量 , 就成了治疗膝关节骨性关节炎等关节疾病的一种治疗手段 , 期望当然是 , 既然关节滑液里玻璃酸钠成分少了 , 那我们从外界给他补充进去一点不就好了吗?
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【3】玻璃酸钠 , 有什么作用?往膝盖里打 , 可能有什么不好的?1、作用:
(1)机械润滑和缓冲作用:玻璃酸钠不仅能在正常行走时 , 发挥润滑功能 , 减少组织间的摩擦 ;还能在关节处于高撞击频率或负重时 , 由黏性转换为弹性 , 缓冲应力对关节的撞击 , 从而保护关节 , 可以保护软骨细胞、软骨下骨以及半月板 。 (2)有抗炎和镇痛效果 。
2、可能不良反应(副作用):
虽然玻璃酸钠的总体生物安全性很好 , 但毕竟是药物 , 而且还是往关节里注射 , 所以少数可能出现一定的不良反应 。 常见有三类:
(1)注射局部及关节腔反应 :发生率为 1% ~ 15% 。 一般表现为注射局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液 , 一般多能耐受 , 无需特殊治疗 。
(2)过敏反应:很少见 , 主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿(颜面、眼睑等)、颜面发红等 , 偶见过敏性休克 。 如发现过敏反应 , 立即停药 , 并作相应抗过敏处理 。
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(3)关节感染 :极少见 , 但较为严重 , 最近几年内 , 接诊的因为在各级医院因为打玻璃酸钠、打封闭而造成膝关节感染的患者也有几十人 。 无菌操作就不多说了 , 这是医生的本职 , 就强调一点 , 碘伏要30-60秒才能发挥完全的杀菌作用 , 因此消毒完立刻注射 , 是有风险的 。
综上 , 我个人的建议是:
①玻璃酸钠仅作为膝关节骨关节炎治疗的一种辅助手段、尝试性治疗措施 。 当您尝试了休息、运动康复、口服消炎止痛药等保守治疗措施后 , 症状仍没有明显改善 , 可以尝试性的进行玻璃酸钠注射治疗 , 如果没有改善或者效果不持久 , 那么以后也就别打了 。
②重度膝关节炎 , 膝关节都严重变形了 , 走路都费劲的 , 建议就别打了 。
③严格消毒 , 在正规医疗机构打 。
④没注射进关节腔(注意回抽) 。 打玻璃酸钠这活吧 , 很多时候不会是主任这一层的医生来操作的 , 主治都不怎么打 , 大多数是年轻医生来操作 。 这就难免会有打的位置不正确的几率 。 当然 , 现在这活也已经交给更年轻的医生去做了 。 如果注射位置不对 , 可能打到肌腱、肌肉、滑膜、脂肪中 , 造成患者酸痛 , 甚至立刻就瘸了 , 走不了路 。 不过不必害怕 , 一般两三天就可以吸收掉 , 恢复如常 , 只不过 , 这一针玻璃酸钠 , 算是浪费了 。
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⑤影响做关节置换 。 很多重度关节炎的患者 , 到了做关节置换的地步 。 关节置换对于无菌要求特别高 , 三个月内有关节注射史的 , 这个关节都不建议做置换 , 要等注射过后三个月才行 。 如果您膝盖疼的厉害 , 打了玻璃酸钠 , 还是不行 , 想换关节
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