从跛行到广场舞——神奇的人工髋关节置换术

文章转载自：刘万军关节外科团队
专家介绍：刘万军，主任医师，医学博士，研究生导师；上海交通大学医学院附属第六人民医院/东院；骨科-关节外科主任医师，东院关节外科负责人，擅长疾病：1、髋关节置换、膝关节置换手术（股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛）；2、髋膝关节翻修术；3、早期股骨头坏死的保髋手术；4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术；5、关节置换术后假体感染及术后骨折；6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。
【从跛行到广场舞——神奇的人工髋关节置换术】“右侧髋关节炎合并股骨头缺血性坏死”
今年70岁的张阿姨是个热爱生活的人，以前经常和朋友相约出去游玩。但是从2年前开始，她的右髋开始出现疼痛，起初还可以忍受，她以为是老年人常见的情况，就没有治疗。但是最近疼痛越来越明显，走路也一跛一跛的，走200米就得休息一下，完全被困在了家里。于是，她下定决心好好治疗。她打听到“全髋关节置换术”可以解决她的疾病，于是慕名找到了上海第六医院关节外科的刘万军主任。经过详细检查，张阿姨被诊断为“右侧髋关节炎合并股骨头缺血性坏死” 。
刘主任说，股骨头缺血性坏死在老年人中比较常见，以往没有太好的治疗方法，但自从出现了人工髋关节后，患者在术后和正常人几乎无异。结合患者实际情况，医生为张阿姨制定了全髋关节置换+髋关节清理术的方案。通过术前模板测量，选择了最为合适型号的髋关节股骨、髋臼假体。

术前X线

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术后X线

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术后检查下肢功能

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术后自如行走

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张阿姨向刘万军主任团队表示感谢
刘万军主任介绍，人工髋关节置换是用人工假体取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种成熟、可靠的治疗手段。人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属，目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。
对于50岁以上具有下列症状者，可行人工全髋置换，包括：
1、髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。
2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。

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人工髋关节能维持多少年是患者比较关心的问题。
以前的人工髋关节使用寿命通常在15-20年。而随着技术的发展，髋关节的使用寿命也在逐渐延长，人工髋关节可以长期维持几十年。甚至可以伴随患者终生。一套人工关节在人体内的存留时间受很多因素影响，比如：患者有无骨质疏松、日常活动量大不大等等。因此患者手术后还要注意日常的自我保护，包括康复锻炼、减重、避免剧烈运动等等。
专家简介
上海市第六人民医院刘万军主任

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主任医师，医学博士，研究生导师；
上海交通大学医学院附属第六人民医院；
骨科-关节外科主任医师，临港院区关节外科负责人

现担任美国骨创伤骨科学会（OTA）国际会员，亚洲创伤骨科学会（AADO）会员，上海关节外科学组委员，上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员，上海市康复医学工程研究会理事，上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员，上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员，中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会保膝专家委员会常务委员，《中华创伤骨科杂志》通讯编委。