人到中年|慢性病接踵而来防不胜防,如何清血管保心脏?请看此文( 二 )


而这一切损伤都在潜移默化的进行着 , 从哲学的观点来看就是一个从量变到质变的过程 。 它就在等待某一刻爆发 , 而病人此时如果没去检查可能还全然不知 。 当动脉粥样硬化到一定程度后 , 在视网膜上 , 病人视力愈发模糊 , 直至双目失明;在肾脏上 , 肾小球硬化到一定程度 , 出现蛋白尿 , 肌酐开始升高 , 直至尿毒症 , 在脑及脑血管上 , 出现脑供血不足 , 直至脑血栓形成;在心脏及冠脉循环上 , 出现心慌、胸闷、气急心绞痛 , 直至心肌梗死、主动脉夹层等 。
高血脂对心、血管系统的影响
近年国家卫健委在全国范围内进行的中国居民营养与健康状况调查也显示 , 18岁以上居民高脂血症中患病率为18.6% , 全国患者总人数达1.6亿 。 前几日我也曾专门对我院今年健康管理中心接受的体检的患者的血脂一栏进行年龄方面的数据统计分析 , 的确是愈发趋于年轻化 。 请注意 , 血脂成分中与心脑血管疾病关系最为密切的主要还是甘油三酯和胆固醇 , 其中甘油三酯参与人体内能量代谢 , 而胆固醇则用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸 。
血脂参与了动脉粥样硬化疾病的发生和发展 , 是最主要的致病因素 , 也是我们时刻需要关注的指标 。 我们正常人血管内膜是光滑流畅的 , 血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块 , 久之破溃、出血、管腔变窄、血流阻力增加 , 从而使血压升高;血脂增高 , 血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化 , 使血管壁弹性减弱 , 血压升高 。 当血脂增高时血粘度就增高 , 使血流阻力增加 , 血压升高 。 所以高血脂对心、血管系统也有着很大的负面影响 。
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针对三高等因素引发的心、血管问题 , 当如何清血管保心脏?
很多人没有医学基础 , 看到这可能会有些迷糊 , 其实大家只要回去反复读几遍 , 理顺了其中的逻辑关系 , 明白了发病机制 , 也就一通百通了 。 当大家明白怎么一回事 , 再来谈清血管、保心脏就简单过了 。 针对高血压 , 咱们坚持在“小剂量、个体化、联合用药、优先选用长效制剂”的原则下 , 将血压控制在合理范围 。 即按照现行的《中国高血压防治指南》 , 血压目标值应在140/90mmhg以下 , 合并糖尿病、肾病及既往有心肌梗死或卒中病史 , 控制在130/80mmhg以下 , 年龄≥65岁的老年人将收缩压控制在150mmhg以下即可 。
针对糖尿病 , 不论你是选择药物治疗还是胰岛素治疗还是运动、生活、饮食方式的调整 , 建议最终空腹血糖维持在4.4-7mmol/l , 非空腹血糖<10mmol/l , 糖化血红蛋白<7%;如果合并有肥胖者 , 则将BMI(体重指数)控制在24以下 。 针对高血脂问题 , 同样不论是饮食生活方式调整还是结合药物治疗 , 建议甘油三酯<1.7mmol/l;总胆固醇<4.5mmol/l;高密度脂蛋白胆固醇男性>1mmol/l、女性>1.3mmol/l;低密度脂蛋白胆固醇的话如果合并有动脉粥样硬化性心血管疾病 , 则<1.8mmol/l;没有合并动脉粥样硬化性心血管疾病则<2.6mmol/l才是正解 。 《相关数据来源:中国心血管病预防指南(2017)、中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》
【人到中年|慢性病接踵而来防不胜防,如何清血管保心脏?请看此文】注意 , 在饮食方面 , 一定要遵从低盐低脂 。 如果是糖尿病患者 , 还得加上低糖、少量多餐的原则 。 多吃蔬菜瓜果 , 少吃或者不吃油腻、炸、煎、烤的食物 。 营养方面优先选择如瘦肉、鱼、虾、鸡蛋等优质蛋白 。 在食物烹制上 , 食盐<6g/天 , 向清淡看齐 。 对于爱好吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯一定要予以纠正 。 平时学会释放压力 , 保持心情愉悦 , 勤锻炼身体 , 俗话说的好 , 每天锻炼一小时 , 健康生活五十年 , 幸福快乐一辈子 。 这是一个系统的工程 , 只有综合方方面面 , 远离三高 , 才是清血管、保心脏的正确之道 。

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