孩子突然不会说话了？这种特殊自闭症患病率持续走高
◎ 科技日报采访人员 张晔
4月2日是世界自闭症日 。 随着社会的进步和公众认识的深入 ， 这些“折翼的天使”得到越来越多关注 。
相比先天性的自闭症患儿 ， 有一些孩子出生时一切正常 ， 父母们也都希望他们长大了成龙成凤 。 但是 ， 在3-4岁时（最晚不会超过10岁） ， 这些孩子突然就出现不正常的现象 ， 比如交流障碍、情绪焦躁等 。
临床上把这种现象称为倒退型自闭症 ， 国外叫儿童崩解症（简称CDD） 。 目前 ， 对于倒退型自闭症的病因至今没有答案 。 更让人不安的是 ， 这种特殊的自闭症发病率越来越高 ， 造成的后果也比自闭症谱系（ASD）更为严重 。
那么 ， 这些原先正常的孩子为何突然不会说话了？倒退型自闭症究竟是什么原因导致的？有没有办法改善倒退型自闭症患儿的症状？
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一类特殊的“自闭症”
“我打算今年9月让小宇（化名）入学 ， 他在培训机构上数学、英语、语文 ， 都能学会 ， 还能做题 ， 中文识字达到200 。 ”
电话那头是小宇的母亲 ， 作为一名大学教师 ， 她一度对小宇患上倒退型自闭症无法接受 。 经过几年的专业治疗和训练 ， 现在她已经对小宇正常入学很有信心了 。
小宇的母亲告诉采访人员 ， 孩子出生后头两年基本正常 ， 能说会唱 ， 但是到了3周岁时出现明显的倒退 ， “一天比一天不爱说话 ， 后来就什么话也不说 ， 还会咬人、敲脑袋 ， 情绪特别不好 。 ”
正如影视作品中看到的 ， 自闭症患儿会有些怪异的动作表现、时不时会出现难以控制的情绪和行为冲动 ， 就好像跟我们处在不同的世界 。 专家们认为 ， 自闭症不只是心理问题 ， 更是实实在在的疾病 。
《美国自闭症2020年报告数据》显示 ， 每54个美国儿童中就会有一人患有自闭症 。 中国自闭症群体也多达1100万 ， 其中 ， 自闭症儿童200多万 。
在《精神障碍诊断与统计手册（DSM-4）》中 ， 自闭症谱系障碍共包含了5种可诊断的类型 ， 便是大家耳熟能详的阿斯伯格综合征、广泛性发展障碍/待分类的广泛性发展障碍、雷特综合征、儿童崩解症以及自闭症 。
其中 ， 儿童崩解症是一种特殊的自闭症 ， 也就是倒退型自闭症 。
有学者研究后发现 ， 倒退型自闭症的发作大多是突然出现的 ， 而在此之前 ， 他们的父母并没有注意到孩子们的语言交流、玩耍运动和情绪发展有什么异常 。
最典型的现象是 ， 孩子能够以两个或三个单词来交流 ， 后来就完全停止说话 ， 或者只能说出以前能说的一部分；同时 ， 还有可能存在社交和情感问题 ， 例如以前很高兴被拥抱 ， 而现在则厌恶身体接触；甚至还有一些孩子会有幻觉 。
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近些年 ， 倒退型自闭症的患病率一路飙升 ， 已经达到1/250甚至更高 。 一项最近研究显示 ， 美国加州每150个孩子中就有一个患有倒退型自闭症 。
免疫因子影响神经系统发育
自闭症至今病因不明 ， 而倒退型自闭症患儿发病前后判若两人的现象 ， 更是让临床医生摸不着方向 。
目前 ， 科学家对倒退型自闭症的成因 ， 大多倾向于后天因素 ， 即孩子出生后所生存的环境的影响 。
人脑拥有多达上千亿的神经元 ， 这些不断发出电信号的神经元组成密密麻麻的网络 。 大脑神经元之间的信号传递主要靠突触连接 ， 而突触之间形成正确的连接 ， 则需要大脑中免疫细胞和各种免疫因子参与它的“雕刻” 。
许多自闭症孩子的神经突触异常 ， 造成孩子听觉、触觉、嗅觉以及情感、认知障碍 。 “孩子出生后的头几年是大脑和神经系统发育的关键时期 ， 由于患儿免疫系统紊乱 ， 参与神经发育的大脑免疫细胞也随之易于出现紊乱 ， 从而影响到神经系统发育 ， 造成突触连接异常 。 ” 南京医科大学高原青说 。
其实 ， 这种改变不仅来自患儿本体 ， 甚至有可能在母体内就会发生 ， 一项在丹麦进行的流调也发现孤独症的发生与孕期感染有关: 当孕妇在孕期感染风疹 ， 影响到免疫系统 ， 最终就会导致8%－13%婴儿出生后患有自闭症 。
“我们的大脑中有一个血脑屏障 ， 它就像一层紧密的薄膜 ， 可以阻止许多血液中的危险因子进入大脑 。 生活在无菌环境中的小鼠 ， 血脑屏障通透性更强 ， 一些原本不能通过的分子此刻也能通过了 。 ”高原青介绍说 ， 这就意味着这些无菌鼠的体内发生了某种变化 。
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