它被称为“妇科第一癌”，很多人却不知道
这里是丁香医生晚间栏目「女性必修」 ， 我们请到了妇科、乳腺科、皮肤医美等领域的专家 ， 为大家解答女生们经常遇到的问题 。
健康和美的修行之路 ， 专家与你同在
很多卵巢癌患者
一旦发现就是晚期
除了可怕之外 ， 更可气的是 ， 卵巢癌太低调 ， 初期症状并不明显 ， 往往发现之后就是晚期 。 这是为什么呢？
卵巢很小 ， 是女性最小的器官 ， 位于盆腔深部 ， 平时摸不到 ， 一旦长得很大能够在体表摸到 ， 一般说明问题严重了 。
卵巢虽小 ， 但分化能力却非常强大 ， 可以长出几十种肿瘤 。 在早期的时候 ， 无论是良性、交界性还是恶性 ， 表现都是卵巢囊肿或包块 ， 无论是 B 超、CT 或者是磁共振 ， 都是隔着腹部的影像学检查 ， 只能起到辅助作用 ， 并不能确诊 。 因此 ， 当卵巢囊肿或包块比较小的时候 ， 很难发现就是卵巢癌 。
各个年龄段的女性都可能发生卵巢癌 ， 不同年龄卵巢癌的病理类型不同 ， 风险也不一样 ， 但随着年龄增加 ， 卵巢癌的发病率会逐渐升高 ， 这是确定无误的 。
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统计数据显示 ， 不同年龄段的女性卵巢癌的发病率：
50 岁以下女性每增长 1 岁 ， 卵巢癌风险大约增加 2%
50 岁以上女性每增长 1 岁 ， 卵巢癌风险大约增加 11%
对于 50 岁左右的老年女性来说 ， 此时处于围绝经期 ， 往往不够重视妇科体检 ， 总是认为身体没有不舒服 ， 没有症状就不需要检查 。
而很多中青年女性 ， 即使出现症状 ， 也总认为是月经异常或妇科炎症 ， 不愿意去医院检查 ， 这也是很多卵巢癌患者一旦发现就是晚期的原因之一 。
定期妇科体检
可尽早发现
一旦发现卵巢癌 ， 必须手术 ， 手术明确诊断和癌症分期 ， 确定病理类型 ， 将存在的肿瘤组织尽量清除干净 ， 意义非常重大 。
目前多项临床试验结果显示 ， 手术切除的彻底程度为影响患者预后的独立因素 。
换言之 ， 残余肿瘤越小及肿瘤细胞量越少 ， 患者生存时间越长 。 故手术的原则是 ， 完全的切除肉眼可见的肿瘤 。
除了手术之外 ， 根据患者的情况在术前、术中和术后实施化疗 ， 也是提高卵巢癌治疗效果的方法 。
虽然卵巢癌较难发现 ， 但有 20% 的卵巢癌可在早期确诊 。
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【它被称为“妇科第一癌”，很多人却不知道】
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所以平时一定要重视每年定期妇科体检 ， 如有异常症状 ， 比如
青春期女孩月经来潮时间提前；
绝经后阴道流血；
腹胀、摸到腹部肿块、腹部增大（由于腹水或增大的包块）、消瘦、贫血等 。
一定要及时就诊 ， 有助于早期发现、早期诊断 。
高危人群
需要格外重视
虽然卵巢癌在各个年龄段的女性都可发生 ， 但存在下面这些高危因素的女性需要格外重视：
月经初潮早或绝经晚
研究表明 ， 12 岁之前月经初潮和 52 岁以后绝经与卵巢癌风险增加有关 。
遗传因素
有女性亲属患卵巢癌的 ， 更要重视 。
未孕女性
数据显示 ， 生育过的女性卵巢癌风险可能低于未生育过的女性 ， 并且随生产次数增加而下降 。 有研究称 ， 每增加一次妊娠 ， 上皮卵巢癌风险便下降 8% 。 这可能是生育过的女性的终生排卵总数减少 。
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研究显示 ， 部分卵巢癌与遗传相关 ， 但生活习惯和婚育状况也是影响卵巢癌的重要因素 。
因此预防卵巢癌 ， 有以下几个小建议：
日常营养均衡、适当运动锻炼、保持心情舒畅,重视定期妇科体检；
在生育问题上 ， 就医学统计上的数据来说 ， 适龄生育的女性客观上卵巢癌风险更低 ， 但生育毕竟不仅仅是一件医学上的事 ， 大家要根据个人情况定夺；
平时发现月经异常 ， 不要胡乱吃药 ， 而应该在医生指导下规范用药 。
卵巢作为女性内分泌和生殖的重要器官 ， 与女性的健康和幸福息息相关 ， 希望每位女性都能学会科学关爱自己 。
审核专家妇科主治医师 王晶晶
策划gaga
监制Deanna
参考文献
[1]Lee-may Chen, MD. 上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌的发病率及危险因素. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epithelial-carcinoma-of-the-ovary-fallopian-tube-and-peritoneum-incidence-and-risk-factors. (Accessed on 2020-03-17).
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